疾病详情
肿瘤术后复发，大小不确定，位置胆肠吻合口，食欲差，腹痛，胆红素高。患者男性69岁
医生建议
肿瘤复发后，建议综合治疗，如消融治疗和胆汁引流。目前患者胆红素高，食欲差，需控制肿瘤发展。生活上注意营养摄入，避免油腻食物，保持良好心态。
吕琛医生和患者的交流
患者
胆管癌二次手术后复发可以做消融吗
吕琛医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
肿瘤术后8个月复发，能治吗
吕琛医生主治医师
可以
患者
病人男69岁
吕琛医生主治医师
目前肿瘤多大
吕琛医生主治医师
单发还是多发呢
患者
不确定大小
患者
如何治疗，还可以做手术吗
吕琛医生主治医师
那您想咨询什么问题
患者
还是消融治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕琛医生主治医师
复发的情况给我说一下
吕琛医生主治医师
比如肿瘤的大小 位置 单发还是多发
患者
胆红素很高，人发黄，最近一个半月未进食，一直输液
吕琛医生主治医师
肿瘤的大小 位置 单发还是多发呢
患者
最近几天有点肚子疼
吕琛医生主治医师
您说一下肿瘤的情况吧
患者
肿瘤大小不确定，位置在胆肠吻合口
吕琛医生主治医师
目前来说的话可能需要综合的治疗
患者
能治吗
吕琛医生主治医师
单纯手术或者消融都没有办法解决问题
患者
怎么办呢？
吕琛医生主治医师
目前患者胆红素高 食欲差 不能进食 腹痛等等不适症状都是因为肿瘤有发展了
吕琛医生主治医师
估计病人的体质情况可能比之前差很多
患者
是的
吕琛医生主治医师
大手术可能不*适合
吕琛医生主治医师
所以目前来说解决一切问题**就是控制肿瘤的发展
患者
如何控制，有什么办法？
吕琛医生主治医师
消融就是一种微创治疗办法
吕琛医生主治医师
可以有效的降低肿瘤负荷
吕琛医生主治医师
是可以选择的
患者
之前做过两次手术可以消融吗
吕琛医生主治医师
是否可以做消融是要看肿瘤的大小 位置
吕琛医生主治医师
不是看之前做了多少次手术
吕琛医生主治医师
简单来说就是一根针插到肿瘤中然后烧死肿瘤
患者
去年7月做手术，8月因出血又做了二次手术，这种可以做消融？不是说布局变化了
患者
哦
吕琛医生主治医师
所以第一看这跟针能不能顺利到达肿瘤中 就是看肿瘤的位置 周围有没有脏器 血管等**组织的遮挡
患者
医生说因胆红素高需先做穿穿刺
吕琛医生主治医师
再就是肿瘤的大小 比如10㎝了 *大了 可能就消融不彻底了 *小了 不到1㎝那能不能插到肿瘤内
吕琛医生主治医师
这是消融的方法
吕琛医生主治医师
目前紧紧消融是解决不了黄疸的问题的
患者
做过两次手术，肠内都粘连布局都有变化了，可以消融吗
吕琛医生主治医师
紧紧输液去黄
吕琛医生主治医师
消融不需要开刀
吕琛医生主治医师
只要超声看到肿瘤周围没**的脏器血管就可以了
吕琛医生主治医师
黏连不*影响消融的
吕琛医生主治医师
消融跟手术不同 不需要分离组织 切除
吕琛医生主治医师
消融就是从体表皮肤进针到肿瘤内
患者
若是先穿刺去黄胆后消融可以吗？
吕琛医生主治医师
过程不伤害**的血管和器官就可以
吕琛医生主治医师
这个是不冲突
吕琛医生主治医师
消融的问题明白了吗？
患者
哦，还有其他方法吗
吕琛医生主治医师
这只是其中一个办法
吕琛医生主治医师
去黄的问题
吕琛医生主治医师
要明白为什么黄了 哪个地方堵住了
吕琛医生主治医师
找到梗阻的位置 然后穿刺下管引流胆汁也好 或者放支架撑开梗阻的位置也好 就是让胆汁流走
吕琛医生主治医师
黄疸的问题就解决了
患者
谢谢
吕琛医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
吕琛医生的问诊记录
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吕琛
主治医师
已认证
衡水市人民医院 肿瘤内科