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疾病详情
咳嗽半个月，痰淡黄色，左胸痛，无药物过敏史，无肝肾功问题。患者男性35岁
医生建议
病情判断：初步考虑气管支气管细菌病毒混合性感染可能性较大，也不能排除呼吸道过敏的原因。用药：建议暂时口服头孢克肟、孟鲁司特钠和盐酸氨溴索，也可以加上三天阿奇霉素。生活建议：注意避免冷空气及刺激性气体刺激，避免过咸过辣食物，多喝热水，保护呼吸道避免刺激很重要。
医生和患者的交流
患者
您好医生，我吃了一周的头孢，后来又感冒了，现在咳嗽不停，需要拍肺部影像片吗？
医生
您好，咳嗽持续三周以上确实需要拍肺部影像片检查。您咳嗽痰是什么颜色的？
患者
痰是淡黄色的，而且很容易咳出来。
医生
没有咯血吗？
患者
没有咯血。
医生
有没有胸痛？
患者
左胸痛，咳嗽的时候更明显。
医生
那您之前有没有拍过肺部影像片？
患者
没有，只是咳嗽控制不住。
医生
那您现在早晚咳嗽严重吗？
患者
晚上睡觉前会咳一会，早上咳几下就不咳了，中午左右咳嗽比较厉害。
医生
那您有没有考虑过是呼吸道过敏引起的？
患者
我之前带孩子去了***，回来后只有我咳嗽，家人都没事。
医生
那您之前用的什么药？
患者
头孢吃了一周就停了，现在在吃感冒药。
医生
有没有药物过敏史，或者肝肾功有问题？
患者
没有，身体挺好的，平时也不感冒。
医生
建议您暂时口服头孢克肟、孟鲁司特钠和盐酸氨溴索，也可以加上三天阿奇霉素。注意避免冷空气及刺激性气体刺激，避免过咸过辣食物，多喝热水。
患者
好的医生，我现在开始忌口。
医生
这期间没忌口，天天吃辣对恢复不利。
患者
好的，我现在去买药。
医生
嗯，谢谢您的配合。
患者
谢谢医生。
医生
不客气。
医生的问诊记录
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