性别：女 年龄：53 症状：慢性肾病4期患者 目前有慢性肾脏病+急性心衰史导致的窦性心律过缓 左心室肥大+血糖偏高+高血压（***控制下为正常值）+缺铁性贫血 肌酐目前484 有在三甲医院进行就诊 有持续服用肾脏药 心脏药 **** 想询问医生由于病情**
疾病详情
慢性肾病4期，血糖偏高，想了解饮食建议及透析方式。患者女性53岁
医生建议
慢性肾病患者应遵循低盐低脂低钾低磷低嘌呤优质低蛋白饮食原则，适当运动，控制血糖。血透和腹透预后相似，选择需考虑个人方便。孟鲁司特纳对肾功能无影响，可正常服用。
郭玉强医生和患者的交流
患者
性别：女 年龄：53 症状：慢性肾病4期患者 目前有慢性肾脏病+急性心衰史导致的窦性心律过缓 左心室肥大+血糖偏高+高血压（***控制下为正常值）+缺铁性贫血 肌酐目前484 有在三甲医院进行就诊 有持续服用肾脏药 心脏药 **** 想询问医生由于病情复杂 麻烦医生给予这种情况的饮食建议 建议吃什么以及切记不能吃什么 想问鳝*和血鳗*患者食用吗
患者
性别：女 年龄：53 症状：慢性肾病4期患者 目前有慢性肾脏病+急性心衰史导致的窦性心律过缓 左心室肥大+血糖偏高+高血压（***控制下为正常值）+缺铁性贫血 肌酐目前484 有在三甲医院进行就诊 有持续服用肾脏药 心脏药 **** 想询问医生由于病情复杂 麻烦医生给予这种情况的饮食建议 建议吃什么以及切记不能吃什么 想问鳝*和血鳗*患者可以食用吗
郭玉强医生副主任医师
血肌酐的水平比较高了，根据年龄体重计算，可能已经是慢性肾脏病4期末或者是5期初了。这种情况的饮食原则是低盐低脂低钾低磷低嘌呤优质低蛋白饮食，瘦肉或者是鸡鸭*肉，包括豆腐都是可以吃的，但是不能摄入*多，建议按每公斤体重每天0.4*计算，其余的不足可以考虑应用复方α酮酸来补充。
患者
患者目前空腹血糖值为6.9 ，血糖稍微偏高。患者对于降糖药和胰岛素持抵触情绪，想通过饮食上控制。但因为目前肌酐高，担心血糖偏高会加重肾脏病情。欣赏控制血糖是可以的吗？
郭玉强医生副主任医师
如果血糖的水平达不到糖尿病的诊断水平，属于糖耐量异常。不是必须要用降糖药，还是建议通过积极的控制饮食，适当的锻炼来达到控制血糖的目的
患者
因为肌酐高，所以要提前做好透析的准备。想向医生了解一下血透和腹透的优缺点。目前大部分人是选择先腹透再血透，也有的是直接血透。这其中的区别麻烦医生介绍一下！十分感谢！
患者
因为网上信息**混杂，我想了解肾脏病患者的饮食健康建议，并列出具体的食物清单。严格把控饮食。我目前是在知网或者维普网查询关于肾脏病患者饮食控制的相关资料，不知道医学生找资料是不是也是通过上诉途径，或者医生有更好的网站建议吗？
郭玉强医生副主任医师
如果心功能不好，尿量比较多，建议首选腹透
郭玉强医生副主任医师
总的来说，血液透析和腹膜透析预后可能差不多，主要就是根据自己的方便
郭玉强医生副主任医师
因为不知道您平时都吃哪些东西，所以没有办法给你一一列出具体的饮食清单
患者
理解理解的 毕竟医生只能针对病情给出大概的饮食建议 我是想自己去了解，但是我毕竟不是专业的，所以只能**通过知网和维普网了解相关资料。不知道是否可以！
郭玉强医生副主任医师
可以的，知网和维普网都是很正规的
患者
医生，患者在前段时间感冒，然后治疗后留下咳嗽的症状。感冒后肌酐升高，在**医科大学**医院就医。咳嗽问题内分泌科医生给我们开了孟鲁司特纳片，患者自述吃了这个药咳嗽有好转，但是排尿次数少，尿量会减少。停吃这个药排尿就会变多。请问是否真是这个药影响的？因为**面咳嗽问题不解决怕对肺部造成损伤，但是如果这个药物真会影响排尿我们也不敢吃了，肾脏病人也怕排尿不畅造成积水。
患者
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郭玉强医生副主任医师
这个药物不影响肾功能，并且肾功能不全的病人服用这个药物不需要减量
郭玉强医生的问诊记录
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郭玉强
副主任医师
已认证
聊城市第二人民医院 肾病内科