疾病详情
脑梗死，持续出汗，疑似继发性癫痫。患者男性58岁
医生建议
脑梗死可能损伤控制出汗的自主神经系统，导致植物交感神经紊乱，建议使用抗癫痫药物、降压药、消炎药对症治疗，同时注意补液和电解质平衡。保持良好的生活习惯，定期复查，如有不适，及时就医。
郭科医生和患者的交流
患者
大面积脑梗死后13天，凌晨血糖降低，盗汗，目前持续出汗，是什么原因导致。
郭科医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者4月1日突发脑梗，转入哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，4月3日进行了去骨瓣减压手术，4月11日转入黑*江中医**学附属第二医院进行康复。患者一直有高血压、糖尿病、房颤基础性疾病，患者目前还有肺炎，4月3日-4月9日发烧38度左右，4月10日开始退热，没有再发烧。4月13日凌晨两点左右开始，患者开始盗汗，血糖6左右，体温36度左右。4.13日10点左右，进行了动脉血检验，因参杂空气检验结果无参考意义，但主治医生说看指标血氧含氧量还可以。截止目前，患者血压、血氧指标正常，未发烧，但还在持续出汗，请问这是什么原因造成的。目前主治医生说考虑是癫痫，之前的医生说可能是脑梗造成的植物交感神经紊乱。图片是哈医大一院出院前最后一次头颅ct和肺部ct。
郭科医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
目前使用胰岛素、抗***物、***，静脉注射消炎药
郭科医生副主任医师
欢迎您来到*科教授工作室进行咨询。 *科医生，在***会**，中南大学**三医院工作，从事神经内科专业。临床工作20余年。有丰富的临床经验。
郭科医生副主任医师
您好，请问在吗
患者
在的
患者
您好
郭科医生副主任医师
我看了您发的资料
患者
嗯嗯
郭科医生副主任医师
目前来看，这个情况是大面积脑梗死并发症的之一。初步需要考虑继发性癫痫
患者
明白，有可能是肺部感染导致的吗。
患者
之前一直发烧，最近3天不烧了
郭科医生副主任医师
我认为同时存在有
患者
这个会有生命危险吗，目前根据医嘱在吃***。
郭科医生副主任医师
同意使用胰岛素降血糖、抗***物控制癫痫发作，***控制血压，消炎药控制感染。
患者
谢谢
患者
这个会有生命危险吗，属于脑梗后的正常现象吗
患者
持续出汗
患者
您好，有可能是植物交感神经紊乱导致的出汗吗？
患者
还是说癫痫啊
郭科医生副主任医师
出汗情况好点了吗
郭科医生副主任医师
目前来看，还好，不会有生命危险
患者
主要是头上汗多，身上比较潮
患者
之前的大夫说可能是植物交感神经紊乱
患者
不知道植物交感神经紊乱和癫痫的区别是啥
患者
现在血氧血压心率都还比较正常
患者
就是出汗
患者
也在补水
患者
目前也不发烧
郭科医生副主任医师
癫痫指的是有些肢体或者面部有不自主抽搐
郭科医生副主任医师
出汗原因我考虑大致有二。 神经功能障碍：脑梗死可能损伤控制出汗的自主神经系统。特别是当脑梗死影响到下丘脑或脑干等与体温调节和出汗控制相关的区域时，可能会导致出汗异常，如多汗或少汗。 交感神经亢奋：脑梗死可能破坏了交感神经的正常调节，导致交感神经过度活跃，从而引起出汗增多。这种情况有时被称为交感风暴，可能伴随心率增快、血压升高等症状。
患者
嗯嗯，明白
患者
这个主要是吃药吗
患者
通过什么检查手段能查出具体原因呢
郭科医生副主任医师
嗯嗯，对症支持治疗即可
患者
好的
郭科医生副主任医师
缺乏有效检查手段
患者
好的
郭科医生副主任医师
药物治疗＋补液和电解质平衡
郭科医生副主任医师
可以口服*****，谷维素，以**液等
患者
好的，谢谢医生。
郭科医生副主任医师
不客气哦
郭科医生副主任医师
麻烦能给我一个五星好评吗？ 这是对我工作的鼓励。 让我更加有动力为**的患者服务，非常感谢您的肯定。
患者
好的
郭科医生副主任医师
感谢
郭科医生副主任医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以再找医生复诊，我是医生助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
郭科医生副主任医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以再找医生复诊，我是医生助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
郭科医生的问诊记录
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总交流次数
50
医生回复次数
28
患者：男 33岁
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总交流次数
50
医生回复次数
31
患者：男 73岁
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郭科
副主任医师
已认证
中南大学湘雅三医院 神经内科