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早搏 冠心病
疾病详情
心电图提示频发室早，近期下午晚间感觉强烈，睡眠良好，无其他病史，例假正常。患者女性48岁
医生建议
室性早搏可能由更年期或心理因素引起，建议妇科和心理咨询。已进行甲状腺和心脏检查，无需额外检查。建议保持良好生活习惯，必要时进行激素替代治疗或心理治疗。
钱琦医生和患者的交流
患者
早搏 冠心病
钱琦医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者为本人母亲，约四五年早搏史。早期于*****院接受射频消融治疗但因手术期间无法激发早搏而终止。去年底因早搏时不适感严重前往**胸科医院检查，医生建议检查冠心病甲状腺（否定***院的治疗思路？），经检查未发现异常。随后又咨询安医大一附院的医生，建议药物治疗放松心态，早搏次数不多。但近几天体感强烈，据我母亲描述胸口堵，且出现短暂眩晕，故咨询您的意见，后面的治疗思路是什么，有点迷茫了现在
钱琦医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
稳心颗粒，未持续用药
钱琦医生主任医师
你好，她的心电图提示频发室早，有动态心电图的结果吗？另外之前有没有感冒发烧？睡眠如何？还有什么别的病史？
患者
您好，动态心电图是指在医院做的短时的心电图吗？近期无发烧症状，睡眠良好，无其他病史。近期每日下午晚间强烈，上午状态较好
钱琦医生主任医师
24小时的 背在身上的
患者
内容因涉及隐私无法展示
钱琦医生主任医师
这个没什么特别的，是最近做的？
钱琦医生主任医师
她例假还正常吗？平时好烦神吗？
患者
去年年底，做了之后去的**胸科。您问的后面的问题我得问一下，烦神的话倒应该是有的，事情多很忙
钱琦医生主任医师
按照你这个动态结果，是没有必要做射频。
患者
我现在很困惑她为什么体感强烈，这一定程度上加剧了她的心态恶化，恶性循环。以您的经验看，怎么进一步治疗比较好，是否需要找到触发早搏的原因还是怎么弄，望解惑
钱琦医生主任医师
有可能是更年期的症状，也有可能是心理因素。
钱琦医生主任医师
更年期症状的话，可以去妇科看看，用**替代治疗；如果是心理因素，去看看心**
患者
谢谢钱医生，如何判断是心理还是更年期？需要做何种检查？是否存在其余潜在风险因素导致早搏需要注意的
钱琦医生主任医师
就是如果更年期的话呢，他一般例假可能就不准了，然后如果是心理问题的话呢，就是看**常的性格，然后看他是不是容易焦虑等等。
钱琦医生主任医师
其他检查你相应的，我看你不是都做过了吗？甲状腺的心脏的都查过了，而且他这个早搏也不是很严重啊。
患者
好的，谢谢您
钱琦医生主任医师
不客气
钱琦医生的问诊记录
-
总交流次数
50
医生回复次数
16
患者：男 43岁
接诊医生
擅长: 主要从事冠心病介入治疗，擅长心内科各种急危重症，包括心力衰竭、心肌梗死、心绞痛，瓣膜病，重症心肌炎、心肌病，心律失常，房性早搏，室性早搏，房室传导阻滞，晕厥，先天性心脏病。
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钱琦
主任医师
已认证
南京医科大学第二附属医院 心血管内科