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胆总管结石与肝癌治疗咨询

疾病详情

胆总管结石反复发作，胆囊炎，肝内胆管癌，肝癌晚期，糖尿病，心脏支架，高血压，冠心病，肝肾功能不好。患者男性70岁

医生建议

胆总管结石可通过ERCP手术取出，胆囊炎需根据具体情况决定是否手术，肝内胆管癌和肝癌晚期需综合治疗，建议中医辅助治疗，生活上注意饮食和休息，保持良好心态。

孙平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我公公患有胆总管结石和胆囊炎，反复发作，想咨询一下是否需要手术？
孙平孙平医生副主任医师
您好，胆总管结石可以通过ERCP手术取出，胆囊炎需要根据具体情况决定是否手术。
患者
那胆囊炎反复发作，不做手术切除的话怎么办？
孙平孙平医生副主任医师
如果不手术，可以通过引流来控制病情。
患者
我公公还有肝内胆管癌，这跟胆囊炎有关系吗？
孙平孙平医生副主任医师
胆管癌和胆囊炎可能有一定的关联，需要进一步检查确定。
患者
我公公的情况能通过消化内科解决吗？
孙平孙平医生副主任医师
消化内科可以处理胆总管结石，但肝内胆管癌需要综合治疗。
患者
听说可以通过十二指肠取结石，是真的吗？
孙平孙平医生副主任医师
是的，ERCP手术可以通过十二指肠取结石。
患者
手术风险很大，价值有限，医生您看还有其他方法吗？
孙平孙平医生副主任医师
可以考虑介入治疗，但具体还需根据病情决定。
患者
我公公的肝癌现在是什么期？医生从来也不说。
孙平孙平医生副主任医师
肝癌期别需要通过检查确定，目前需要进一步检查。
患者
我公公的肝癌期别能通过二维码扫描的片子判断吗？
孙平孙平医生副主任医师
是的，可以通过扫描报告上的二维码查看片子。
患者
那消化科取出来的结石会不会掉到胆囊里或者疼啊？能完全取出体外吗？
孙平孙平医生副主任医师
胆总管结石可以取出，但胆囊结石可能需要再次手术。
患者
我公公的肝癌现在属于什么期了？吃中药管用吗？除了做介入还有什么好方法吗？
孙平孙平医生副主任医师
肝癌期别需要通过专业检查确定，中药可以作为辅助治疗，具体还需根据病情。
患者
我公公的糖尿病严重，十多年了，医生说不能做手术。
孙平孙平医生副主任医师
糖尿病确实会影响手术，但可以考虑其他治疗方案。
患者
那现在治疗还是以ERCP为主是吧？肝癌的话还是复查继续做介入吗？
孙平孙平医生副主任医师
目前可以考虑ERCP手术和肝癌的介入治疗，具体还需根据检查结果。
患者
肝癌没听说过做射波刀的，没有经验。
孙平孙平医生副主任医师
射波刀是一种放疗技术，肝癌治疗中可以考虑。
患者
我们在上海东方肝胆外科医院做的射波刀。
孙平孙平医生副主任医师
射波刀是一种有效的放疗方式，肝癌治疗中可以考虑。
患者
那我公公现在治疗还是以ERCP为主是吧？肝癌的话还是复查继续做介入吗？
孙平孙平医生副主任医师
目前可以考虑ERCP手术和肝癌的介入治疗，具体还需根据检查结果。
患者
可以试试HAIC+靶免吗？
孙平孙平医生副主任医师
HAIC+靶免是一种新的治疗方式，可以考虑。
患者
靶免我们年前介入后做过一次，反应很大，心脏受不了，就停了。
孙平孙平医生副主任医师
靶免治疗可能会有一定的副作用，需要根据患者情况决定。
患者
中药管用吗？治疗胆囊结石或者肝癌。
孙平孙平医生副主任医师
中药可以作为辅助治疗，但需要根据具体病情。
患者
阿可拉定可以治疗肝癌吗？
孙平孙平医生副主任医师
阿可拉定是治疗肝癌的药物，可以尝试。
患者
胆囊结石可以试试什么药？
孙平孙平医生副主任医师
胆总管结石可以尝试熊去氧胆酸、舒肝利胆胶囊和得舒特。
患者
好的，感谢您，医生。
孙平孙平医生副主任医师
不客气！早日康复！
孙平医生的问诊记录
接诊医生
孙平
孙平副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝胆外科

擅长: 肝胆外科良恶性疾病（肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等）的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入（TACE/HAIC）、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

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孙平
孙平
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