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视网膜黄斑病变，在17年确诊，然后注射过3针抗雷珠，但是最近右眼感觉有变化，是否需要再注射
疾病详情
右眼视力下降，看东西变形，黄斑区病变。患者男性24岁
医生建议
黄斑病变需要药物治疗，如雷珠单抗或康柏西普，建议定期复查。生活上减少紫外线照射，避免熬夜和过度用眼，保持良好心态。
张雪医生和患者的交流
患者
视网膜黄斑病变，在17年确诊，然后注射过3针抗雷珠，但是最近右眼感觉有变化，是否需要再注射
患者
今年第一个月打了左眼的
患者
上面是上个月的结果，下面是这个月的结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
情况恢复一些
患者
然后因为上个月检查的时候右眼有点变化，但不明显，这个月又检查了，有点变化，需要打针吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我之前六年前是治疗过的，然后今年发现复发了
患者
之前注射的是抗雷，这次是**
张雪医生副主任医师
您好
张雪医生副主任医师
目前您右眼视力是多少呢？
患者
好像有0.8
患者
这个是佩戴眼睛的视力
张雪医生副主任医师
看东西有变形吗？
患者
有一些了
张雪医生副主任医师
目前您右眼看oct确实已经出现病变了，但视力尚可，如果变形不是很严重，可以暂时观察
患者
噢噢好的
患者
然后左眼上个月已经打了一针了，今天准备第二针
患者
所以有效果就先继续打下去是嘛
患者
我右眼是中心已经是有一个小点视野残缺了，不过是在六年前已经有了
张雪医生副主任医师
左眼如果有效就需要继续注射，右眼无明显变化暂时观察。
患者
右眼就是它的余角会有一些变化了
张雪医生副主任医师
是看东西视力模糊范围变大了？
张雪医生副主任医师
还是变形严重了？
患者
变形
患者
模糊范围还是那个中心点
张雪医生副主任医师
如果确实变形很明显，可以考虑注射
患者
好的，但是我的医生说要隔开是嘛
张雪医生副主任医师
是的
患者
就是要分两周
张雪医生副主任医师
需要间断注射
张雪医生副主任医师
两只眼睛不能同时注射
患者
好的，就是分一周或者两周这样间断开来?
患者
然后中心残缺是因为已经形成瘢痕了嘛
张雪医生副主任医师
是否形成瘢痕，需要看疾病是否还在发展，一般瘢痕就稳定了。
患者
好的
患者
像我这种复发的，也是一定要注射完三针吗
张雪医生副主任医师
很多患者注射是多针的
张雪医生副主任医师
有的10多针
患者
好的，是看恢复程度是嘛
张雪医生副主任医师
是的，一般都是边大边看病情的变化决定下一步是否需要继续。
患者
好的，因为可能注射两只眼睛，但是不能同时进行，所以导致我有些焦虑
张雪医生副主任医师
您心态一定要平和，放松心情
患者
好的，谢谢您
张雪医生副主任医师
不客气的
张雪医生副主任医师
生活中注意尽量减少紫外线照射，避免熬夜喝过度用眼。
患者
好的，医生我想问一下
患者
因为右眼上个月复查有一个区域本来有的，然后医生那会又开一个星期的***然后那个区域降下去了
患者
然后给你发的那两张就是涨了一些
患者
想问一下，怎么看是在黄斑中心区域
张雪医生副主任医师
中间带凹陷弧度的区域属于黄斑区中心区域
张雪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张雪医生副主任医师
虹色线之间的区域是
患者
好的
张雪医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
医生你好，就是我左眼两针现在用的是****，然后已经打算也给右眼打针
患者
我想右眼用**单抗
患者
会产生冲突吗
张雪医生副主任医师
为什么想换药呢？
患者
因为六年前第一次治疗用的是**
患者
就是其实国产的效果也是一样是吗
张雪医生副主任医师
是的
患者
然后我的右眼是已经有点发展趋势了是吗
患者
好的，那我先用国产的先
张雪医生副主任医师
可以的
张雪医生副主任医师
如果效果不好再考虑换药
患者
好的，
患者
我想问一下，怎么样才能看报告他的发展趋势稳定了
张雪医生副主任医师
需要根据oct结果和眼底表现来评估
患者
眼底表现是自身感受吗
患者
还是通过oct的结果来看
张雪医生副主任医师
眼底是需要医生来检查看
患者
嗯嗯，好的，非常感谢
张雪医生副主任医师
不客气的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是左眼的报告
患者
是有效果吗
张雪医生副主任医师
现在看可以
张雪医生副主任医师
有效果
患者
好的
患者
但是我想问一下它只放大了1和7
患者
别的视角我看不到
患者
它这个机器是一共是有十二个区域是吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
张雪医生副主任医师
断层成像的原理
患者
噢噢好的，
患者
上面那个白点是形成了瘢痕的意思吗
患者
但是我的医生说叫点状内层脉络膜炎
张雪医生副主任医师
是病灶
患者
好的，谢谢您
张雪医生副主任医师
不客气的
患者
医生你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是我的主治医生开着药，我忘记问他了
患者
就是手术的那个眼睛，也可以滴这些吗
患者
这些是治疗干眼症的
张雪医生副主任医师
第一种是缓解眼疲劳的
张雪医生副主任医师
第二种是治疗干眼的
张雪医生副主任医师
第三种是**的
张雪医生副主任医师
第四种是治疗过敏的
张雪医生副主任医师
您右眼现在眼底病变，适合第一种**使用
张雪医生副主任医师
七叶洋地黄双苷对黄斑病变有效
患者
但是滴左眼会变严重吗
张雪医生副主任医师
右眼的黄斑变性要看它自身的变化，这些**对于眼底病情变化作用不大
患者
噢噢，但是这个手术的眼睛也能滴是吗，不会有问题吧
张雪医生副主任医师
是的
张雪医生副主任医师
如果没有眼睛痒的症状了，最后一个不用使用了
患者
好的，就是我这两次注射，眼睛都会有些泛红，正常的嘛
张雪医生副主任医师
正常的
张雪医生副主任医师
注射后需要使用普拉洛芬消炎
患者
好的，
患者
就是我治疗左眼，感觉余角的变曲线比较大
患者
是因为那个水肿没有消下去吗
张雪医生副主任医师
是的
患者
好的，
患者
那个视野残缺比之前大一点是怎么回事呢
张雪医生副主任医师
眼底病变的范围有增大吗？
患者
这个是我自身感受出来
患者
这个是要医生检查的吗
张雪医生副主任医师
是的
患者
他没有和我说这个
患者
这个是看oct检查出来的?
张雪医生副主任医师
不是
张雪医生副主任医师
oct
张雪医生副主任医师
现在看结果比之前好
患者
他没有和我说这个
患者
但是是在余角，
张雪医生副主任医师
您不用紧张这个小的变化
张雪医生副主任医师
我感觉您的情绪有点焦虑
患者
确实
患者
我有一些
患者
因为下周要给右眼打针了
患者
我担心会右眼的那个范围会增大的嘛
患者
因为他在正中心 ，他现在一直就是一个小点
张雪医生副主任医师
您放松心情，一些交给专业医生来解决
张雪医生副主任医师
您的焦虑对于疾病的治疗不好
患者
好的，就是相信给我治病的主治医生是嘛
张雪医生副主任医师
是的
患者
好的，很感谢你，我会平**情的放松心情，因为我也想能早点恢复。
张雪医生副主任医师
相信医生，放松心情
张雪医生副主任医师
您年轻，疾病恢复会很快的
张雪医生副主任医师
这是有理论依据的
张雪医生副主任医师
机体的代谢功能好
患者
好的，感谢您
张雪医生副主任医师
不客气的
张雪医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西医结合治疗眼科常见病、多发病。尤其对中医药治疗黄斑变性、眼底出血、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血等相关眼病有独到见解。
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张雪
副主任医师
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吉林省中医药科学院第一临床医院 中医眼科