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腰椎间盘突出压迫神经，症状:左小腿外侧麻木（更多的是木）左脚倒数第二、三脚趾麻木（主要是木）双腿能勾脚，没有出现力量减退。骨科医生建议做微创，我不想手术，想保守治疗，不求突出消失，只要没症状能跟正常人一样生活工作就行。图1是2月2日急性期ct报告，图2-图
疾病详情
腰疼、腿麻，腰椎间盘突出可能性大，求治疗方案。患者女性33岁
医生建议
腰椎间盘突出的治疗包括药物治疗、针灸、中药等保守治疗，以及手术等。建议患者根据自身情况选择合适的治疗方法。若保守治疗无效，手术是一个可行的选择，但需注意风险和术后恢复。同时，患者应注意休息，避免长时间站立或坐立，以减轻症状。
洪茂医生和患者的交流
患者
腰椎间盘突出压迫神经，症状:左小腿外侧麻木（更多的是木）左脚倒数第二、三脚趾麻木（主要是木）双腿能勾脚，没有出现力量减退。骨科医生建议做微创，我不想手术，想保守治疗，不求突出消失，只要没症状能跟正常人一样生活工作就行。图1是2月2日急性期ct报告，图2-图4是4月13日核磁共振报告。自我感觉从急性期到现在症状有在**、缓解。
洪茂医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2月2日唐山**医院ct 3月23日唐山第二医院，医生建议椎间孔镜手术 4月13日迁西县**医院核磁共振，医生建议手术
洪茂医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
双氯芬酸钠缓释胶囊/塞来昔布，七叶皂苷钠，活血应痛丸，甲钴胺，*****
患者
医生你好，我这种可以不做手术吗？
患者
保守治疗有希望症状消失吗？
洪茂医生主治医师
您好，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
洪茂医生主治医师
请问您最主要的症状是什么？持续多久了？有没有什么原因*发**重？
洪茂医生主治医师
您这种情况可能手术才是最好的选择，已经不仅仅是突出了，而是脱出
洪茂医生主治医师
完全压迫神经根和脊髓了
洪茂医生主治医师
保守治疗只能缓解一部分，但是容易反复
洪茂医生主治医师
保守治疗可以用针灸和中药汤药，同时配合珍珠通络丸和甲钴胺
洪茂医生主治医师
如果您需要可以给您开*药
患者
我没有受过外伤。2024年1月份刚开始有些腰疼，后来疼得直不起腰需要弯腰一会儿才能直立起来，后来贴膏药也没管用，按摩了3次，也没起作用。2月4日突然起不来床，从左屁股一直到左大腿，左小腿，左脚，都是酸疼麻。后来吃药，缓解了，一点点的，2月一整个月起床费劲，严格卧床。3月一点点可以自己下床了走路、坐着了，现在的症状自我感觉比原来轻了，自己能穿裤子袜子。腰不疼，腿也不疼，就是左小腿左脚木木胀胀的
患者
我之前依次吃过痹祺胶囊、珍珠通络丸、活血应痛丸。感觉珍珠通络丸没什么效果，而且难以下咽
患者
后来吃的活血应痛丸+塞来昔布+七叶皂苷钠+甲钴胺+*****，连续吃了一个月，这个月不吃了
患者
医生，请您帮我看一下，第一次（2月2日）ct和4月13日核磁报告，这两次相比，腰椎间盘突出是加重了还是没有加重？
洪茂医生主治医师
CT上不能直接看到椎间盘，还是以核磁为准
洪茂医生主治医师
核磁上看着挺严重的
洪茂医生主治医师
目前治疗腰椎间盘突出伴神经根病的药物不多，有比较好疗效的更少
患者
我2月的时候感觉脚底板有异物感，而且蹲不下去，4月完**蹲下去了，而且脚底异物感也没有了
患者
您的建议是什么？
患者
我现在的核磁结果看，脱出的椎间盘，还有希望吸收吗？
患者
我的要求不高，如果脱出不能恢复，有没有可能，通过保守治疗，症状消失？如果继续保守治疗，还有意义吗？
洪茂医生主治医师
症状消失已经是最高的要求了
洪茂医生主治医师
手术也不能完全达到症状消失的效果
洪茂医生主治医师
脱出吸收或者回去的概率极低
患者
如果不手术，以后下肢会瘫痪吗？以后复发会越来越严重吗？
洪茂医生主治医师
神经压迫的时间越长，麻木恢复的效果越差，严重的会大小便失禁和瘫痪，但是有个过程
患者
如果手术，是做椎间孔镜吗？这种手术风险大吗？术后休息多久可以正常上班？术后复发概率是多少？
洪茂医生主治医师
手术都有风险，微创相对来说风险低一些
洪茂医生主治医师
手术后1个月可以轻微日常活动，不过度用力即可
洪茂医生主治医师
复发率约5%
洪茂医生主治医师
这个只是平均水平
洪茂医生主治医师
个体差异会有所出入
患者
医生，你可以给我开个保守治疗的药方吗
洪茂医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
洪茂医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还得自己熬啊？我熬不好
患者
不会熬药
患者
您那边可以帮忙代熬吗？或者可以开西医药方吗
洪茂医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
洪茂医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
洪茂医生主治医师
给您开了代煎，7付*药
洪茂医生主治医师
需要开哪些西药
洪茂医生主治医师
请问您还需要开哪些西药
洪茂医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，颈椎病 ，腰痛，骨质疏松，神经肌肉病，脊柱裂，脊柱侧弯，先天性髋关节脱位，滑膜炎，膝关节损伤，人工关节置换，髋关节损伤，肩关节损伤，骨矫形，半月板损伤，肩周炎，脊柱骨折，骨创伤，骨折，足踝损伤，足踝矫形，手外伤，腱鞘炎，肌肉劳损，肌腱炎，筋膜炎，腰肌劳损，骨科疼痛 ，运动医学及骨科其他
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洪茂
主治医师
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北京中医药大学第三附属医院 中医骨科