疾病详情
脑出血后遗症，头晕头疼，情绪躁动，有被害妄想症，血压不稳定，之前治疗药物效果不佳。患者男性61岁
医生建议
患者目前可能患有脑出血后遗症，建议进行头部核磁共振检查以进一步评估脑部情况。治疗上，可尝试调整抗抑郁药物如舍曲林，抗精神病药物如喹硫平，以及小剂量镇静药物如劳拉西泮。血压控制需持续关注，生活方式的调整也很重要。
李园医生和患者的交流
患者
手抖，嗜睡，记忆力减退，情绪低落，胡思乱想，有时糊涂
李园医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**********脑出血（左顶叶）于**附二治疗，8月份肾上腺肿瘤于**附一手术治疗。9月份因头晕头晕于附一泌尿科住院查原因。现出现症状：嗜睡、手抖、不主动交流和自理，情绪低落，记忆力减退，胡思乱想。去年情绪激动时偶尔会打人，老是觉得有人害他。
李园医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
氟哌噻吨美利曲辛片（一天一片）
患者
厄贝沙坦片（一天两次，一次一片） 苯磺酸氨氯地平片（一天两次，一次一片） 盐酸氟桂利嗪胶囊（一天一次，一次两片） 阿托伐他汀钙片（一天一次，一次一片） 蒲参胶囊、血塞通滴丸
患者
需要做什么检查？能确诊是什么病吗？挂号是看神经内科还是精神科？
李园医生主治医师
病人脑出血有后遗症吗？目前血压控制好吗？最近只做了头CT是吗，没做核磁？
患者
之前出院时一直说头晕头疼，也去医院检查过，医生说是脑出血后遗症，2022年5月开始情绪比较躁动，有被害**症好像，去附二看了，说了抑郁症，焦虑症
患者
脑出血后一段时间血压一直都稳定，也有按时复查，结果都挺好。本人不配合，所以没检查
患者
是的，去年血压不*稳定，时好时坏，现在调药了，基本稳定
患者
头部核磁没做，去医院做了ct，医生没说要做核磁，现在本人不*配合看病
李园医生主治医师
血化验结果有吗？包括**功能、血常规？近期心电图有没有？
患者
有的，稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心电图做了，没事，医生说
李园医生主治医师
病情允许的话建议到神经内科门诊就诊，需要调一下****物，可以试试舍曲林。另外，可以联合小剂量*****，比如喹硫平。焦虑情绪重的话可以用点小剂量镇静药物，如劳拉西泮
李园医生主治医师
我周一下午和周三下午出门诊
患者
哦，那是看神经内科是吗？需要做什么检查呢？
患者
***拌以前吃过，他觉得没用就自己不肯吃
患者
喹硫平好像也吃过，之前吃了半个月，觉得没效果， 他就不吃了，去年吃的****也是断断续续，他不肯吃
患者
要做头部核磁吗？
李园医生主治医师
看神经内科，头核磁如果能做是需要做的
患者
好的，谢谢***。
患者
***好！*院的头部核磁当天能约上吗？
李园医生主治医师
不一定，一般一周内能做完
李园医生的问诊记录
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李园
主治医师
已认证
北京大学第六医院 神经内科