疾病详情
半个月前国外胃出血，回国后有鼻子出血和嘴苦症状，怀疑肝硬化。患者男性58岁
医生建议
肝硬化患者，建议进行抗病毒治疗，注意饮食和生活习惯。治疗胃出血可考虑镜下套扎或介入治疗如TIPs，但需注意肝性脑病风险。手术费用因医院和地区而异，建议咨询专业医生。
张松医生和患者的交流
患者
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张松医生主治医师
您好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张松医生主治医师
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张松医生主治医师
目前有哪些症状吗？
患者
半个月前在国外胃出血一次，进行了治疗，而且还输了血，具体怎么治疗的不清楚
张松医生主治医师
嗯
张松医生主治医师
您想咨询具体什么问题？
患者
目前状态还可以，据患者说开始有鼻子出血，嘴苦症状
张松医生主治医师
您提供的报告我看了，有乙肝，现在考虑肝硬化，而且已经开始出现并发症了，既往出血原因考虑胃底静脉曲张出血
患者
嗯，现在有肝硬化硬度值16.2
张松医生主治医师
一般肝硬化患者易出现鼻黏膜出血，因为患者血常规，血小板，往往因为脾功能亢进而减少，而肝功能差也可以引起凝血功能不好，所以容易导致机体黏膜脆的部位出血
患者
目前的话有什么好的治疗方案嘛
张松医生主治医师
肝硬化的治疗分很多种，您是想针对病因的治疗还是并发症的治疗，病因的治疗往往就是抗病毒治疗，因为有乙肝病毒的感染，所以肝硬化的原因是乙肝病毒感染导致的。
患者
并发症如何治疗
张松医生主治医师
并发症的治疗要考虑目前有哪些并发症，如上消道出血的出血，如果目前是稳定的状态，可以采取镜下套扎治疗，但不一定都能预防出血，因为门静脉压力增高易出现食管或胃其他部位血管出血
患者
在国外已经出过一次血了，进行了治疗
患者
这是回国后有进行的检查
张松医生主治医师
如果反复上消化道出血，身体状况良好，也可以考虑行介入治疗，如TIPs，会减少上消化道出血几率，但会增加肝性脑病风险
张松医生主治医师
进行过治疗，不代表之后不会再出血，食管或胃底静脉曲张是门静脉压力导致的，门静脉压力高是因为肝硬化所致
张松医生主治医师
肝硬化无法解决，门静脉压力大始终存在，出血风险就存在
患者
那这个门静脉高压有办法降低嘛
张松医生主治医师
介入可以治疗降低门静脉的压力，但是介入做完了之后，容易增加肝性脑病的风险，目前所有的治疗都是有利的一面和弊的一面
患者
降低门静脉高压就只有tips一个方案嘛
张松医生主治医师
肝移植也可以
张松医生主治医师
药物也可以降低门静脉压力，但效果有限
张松医生主治医师
针对反复出血，降低门静脉压力，较好的方法是介入TIPs
患者
这个tips有什么后遗症嘛，能用多长时间
张松医生主治医师
主要是容易出现肝性脑病
张松医生主治医师
介入支架一般可以终身使用
患者
这个没有寿命嘛
张松医生主治医师
但具体的情况还要咨询您做手术的医院医生
患者
哦哦
患者
这个支架手术费用一半多少
张松医生主治医师
这个手术不是每个医院都能做的，需要大型三甲医院，费用各地不同
张松医生主治医师
抱歉这个我没法回答
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张松
主治医师
已认证
绥化市第一医院 消化内科