疾病详情
心跳有力，睡眠质量差，有高血压，曾做心脏彩超和心电图，无异常。患者男性35岁
医生建议
心悸可能与自主神经功能紊乱有关，建议调整用药，将倍他乐克换成美托洛尔缓释片，改善心室重构。血压控制良好，但需定期复查心电图和心脏彩超。保持良好的生活习惯，关注睡眠质量，减轻精神压力。
孙芳刚医生和患者的交流
患者
心率不快但是感觉心跳很快，心没缝怎么回事啊，我有的时候能感觉到我的心跳声
孙芳刚医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
孙芳刚医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
孙芳刚医生主治医师
好的。
孙芳刚医生主治医师
也就是说，您感觉到心跳的力度比较强，是这样的吗？
患者
嗯对
患者
心没缝，但是测心率还不高
孙芳刚医生主治医师
好的，像这种情况下，如果平时活动后没有胸闷气短或者心慌的情况，风险相对较低考虑啊，与咱们平时生活习惯以及自主神经功能紊乱有关系。
孙芳刚医生主治医师
比如说夜间睡眠不足，睡眠质量比较差，这个就是饮用了浓茶或者咖啡。
孙芳刚医生主治医师
提高了交感神经兴奋程度。
孙芳刚医生主治医师
您能明白我的意思吗？
患者
我一月份得了耳石症，做了一遍检查，检查完以后一直到现在天天不舒服，
孙芳刚医生主治医师
好的，近期有没有紧张焦虑或者睡眠质量不好的情况。
孙芳刚医生主治医师
另外这种感觉是不是在躺下的时候更明显一些。
孙芳刚医生主治医师
或者夜间睡眠不好的时候。
患者
睡眠还行，有的时候躺下能感觉到心跳
孙芳刚医生主治医师
好的，针对心脏方面之前有检查过吗？比如说心电图，心脏彩超。
患者
近期没做，我一月份的时候做的心脏彩超，心电图
孙芳刚医生主治医师
好的，那这样的话，间隔时间也不长了，大概才三个月左右，之前做的没什么问题吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙芳刚医生主治医师
躺着能听到自己的心跳需要具体分析： 1. 可能是心脏疾病：如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，导致心脏容量负荷过重，心跳更有力，听到心跳不正常。 2. 可能是心脏以外的疾病：如贫血或甲状腺功能亢进，引起循环血容量增多，心跳有力，听到心跳也不正常。 ****能是精神紧张焦虑：伴随紧张、焦虑的情绪、精神压力大、睡眠不好，听到心跳往往是正常的。
孙芳刚医生主治医师
好的，平时有没有高血压的情况呢？
患者
我平时血压高，但是我控制的很好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙芳刚医生主治医师
好的，左房增大的情况有可能是咱们做高血压引起的心脏后负荷增加导致的。
患者
我天天血压基本就这样
孙芳刚医生主治医师
包括舒张功能减退。
孙芳刚医生主治医师
而且我看的心率是比较快的。
孙芳刚医生主治医师
平时吃的什么***物呢？
患者
我吃倍他乐克呢，一天两粒
患者
早上络活喜，晚上厄贝沙坦
孙芳刚医生主治医师
好的，吃的是***呢？还是还是普通的片？
患者
倍他乐克普通片25毫*的
孙芳刚医生主治医师
好的，那这样的话把这个药物换成美托洛尔缓释片吧，早上起来一片就可以。
孙芳刚医生主治医师
之前没相关的药物过敏史或者其他方面的基础病吧。
患者
没有
孙芳刚医生主治医师
美托洛尔缓释片能够改善心室重构，吃上一段时间能不能把那个左房增大的情况改善一下
孙芳刚医生主治医师
好的，那试一下我说的这个方案吧，把美托洛尔片早晚各一片换成美托洛尔缓释片，早上起来一片。
孙芳刚医生主治医师
另外心脏方面的，根据您1月份做的这些检查呢，应该问题不是*大。
孙芳刚医生主治医师
咱们大概两三个月左右再去复查一下心电图和心脏彩超吧。
患者
行，谢***了
孙芳刚医生主治医师
不客气的哈。
孙芳刚医生主治医师
最后还麻烦您帮忙给一下好评可以吗，非常感谢，这对我来说也是非常关键的，评价方式，参考一下图片
孙芳刚医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙芳刚医生主治医师
您看可以吗
患者
好的👌🏻
孙芳刚医生主治医师
好的，感谢您需要我帮您开具美托洛尔缓释片的处方呢。
孙芳刚医生主治医师
好的，感谢您需要我帮您开具美托洛尔缓释片的处方吗。
患者
不用了，我自己在当地买吧
孙芳刚医生主治医师
好的，可以的，那这样的话也祝***复，生活愉快。再见。
孙芳刚医生的问诊记录
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孙芳刚
主治医师
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泰安市中心医院分院 心血管内科