疾病详情
血压波动大，怀疑与焦虑症有关，想知道如何调整用药和生活习惯。患者男性29岁
医生建议
高血压患者，血压波动可能与焦虑症有关，建议调整生活方式，如保持规律作息、低盐低脂饮食等，同时使用抗焦虑药物。血压波动较大时，及时就医，根据医生建议调整治疗方案。保持情绪稳定，避免过度紧张和压力，有助于血压控制。
魏晶晶医生和患者的交流
患者
血压不稳定，不知道到底是不是高血压
魏晶晶医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
魏晶晶医生副主任医师
您好，我是魏**医生，很高兴为您解答。
魏晶晶医生副主任医师
请问您的血压多少
魏晶晶医生副主任医师
动态血压做了没有
患者
做了2次动态血压图，但是动态血压图基本上正常但是自己给家都高
魏晶晶医生副主任医师
血压计校准没有
魏晶晶医生副主任医师
腕式还是臂式
患者
我大概给你讲讲咋回事，去年2月份我检查身体发现血压160-120然后就吃药，吃的缬沙坦，吃了二月血压开始100几60多，我比较胖，然后医生说让我**断药，断药后还低，然后就不吃药，不吃药半年，我也三天俩天测量血压，突然今年3月中旬逛超市发现196-120然后就吃了一片卡托普利五分钟后测量175-110然后半小时后回到家140-90然后**正常，
患者
然后发现血压超高第二天就去医院检查了，彩超和高血压5项还有动态血压图，基本没事，。医生让我吃氨氯地平一天一片早晨吃
患者
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患者
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魏晶晶医生副主任医师
好的，我看看结果
患者
吃了大概10天药中间也检测血压，12.3天的时候我胸疼咽喉异物感我去急诊做心电图，心电图没事，然后发现血压又160-100，然后吃了片卡托普利半小时后又正常了，血压，然后我找医生，医生又让我背了个动态血压图，跟动态心电图，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
然后今天我不上班，我就自己模仿动态血压图20分钟左右测量一次，我8.30发现140-100 140-90 然后其他都基本正常，很多次都是125-89 124-86低压都稍微高点
患者
基本上都是这种情况
患者
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患者
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患者
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患者
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魏晶晶医生副主任医师
动态血压是吃药后测的？
魏晶晶医生副主任医师
舒张压高和交感神经兴奋有关系，紧张害怕压力大，熬夜，失眠，睡眠呼吸暂停等都会引起
魏晶晶医生副主任医师
血压本身也是波动的
患者
不熬夜，不失眠，睡眠暂停应该没有，
患者
确诊了焦虑症，
魏晶晶医生副主任医师
休息时血压低，运动活动高，专注做事时高
魏晶晶医生副主任医师
焦虑也会引起血压波动
患者
对对我感觉也是休息正常，走几步都高，
患者
我确诊了焦虑症
患者
目前吃了2星期药效果不好，我的医生2天前才给我调的药
魏晶晶医生副主任医师
24小时平均血压还不错
魏晶晶医生副主任医师
不要*紧张
魏晶晶医生副主任医师
正常人血压应该是波动的
患者
我想问主任，你临床经验感觉我这是啥情况？ 还有我心律不齐有事吗？ 我需要增加药量吗？ 第一次动态血压图是吃了一片卡托普利做的，第二次是吃了二星期氨氯地平做的，
魏晶晶医生副主任医师
窦性心律不齐不用处理
魏晶晶医生副主任医师
有没有哮喘？
患者
没哮喘
患者
4年前全身体检，有肺部结节，甲状腺结节，其他没病
魏晶晶医生副主任医师
可以服用美托洛尔或者比索洛尔，一天一次一次一片
魏晶晶医生副主任医师
或者培哚普利8mg每日一次，一次半片到1片
患者
哪个副作用小啊，我主要想要孩子呢，
魏晶晶医生副主任医师
培哚普利
患者
**，一天一片，早晨吃？
魏晶晶医生副主任医师
如果考虑小孩儿的问题的话，建议地平类，氨氯地平或者硝苯地平
魏晶晶医生副主任医师
一天一次，一次一片
患者
我现在在吃氨氯地平
患者
我感觉控制的不*好
患者
动态血压都正常为啥自己测都是在高位
魏晶晶医生副主任医师
动态血压挺好的，把情绪控制好
魏晶晶医生副主任医师
血压和情绪关系比较大，波动也大
患者
**，医生也说动态挺好的，为啥自己测量都高
患者
用不用加药？
患者
正常10天为啥会有一会高
魏晶晶医生副主任医师
先不加
患者
心律不齐也没事对吧？
患者
啥时候加？
魏晶晶医生副主任医师
窦性心律不齐不用处理
患者
好的。
患者
一般啥时候测量血压，能知道一天血压情况
患者
我不能天天测量啊，也没时间，
魏晶晶医生副主任医师
氨氯地平吃半个月以上效果更稳定，可以继续吃，目前控制整体血压可以
魏晶晶医生副主任医师
血压波动大，建议自己查找*因，尽量避免
魏晶晶医生副主任医师
情绪，压力，紧张，熬夜，劳累，尽量避免
患者
以你的临床经验看我这属于啥情况，检查结果也给你了，就是有点胖，有焦虑症，
患者
还是血压控制的不好，
患者
还是本身疾病问题，
魏晶晶医生副主任医师
氨氯地平吃半个月以上效果更稳定，可以继续吃，目前控制整体血压可以，血压波动大，建议自己查找*因，尽量避免情绪，压力，紧张，熬夜，劳累
魏晶晶医生副主任医师
血压低了也有风险，单次血压意义不如24小时平均血压
患者
你说我的血压控制的还可以对吧
魏晶晶医生副主任医师
24小时平均血压是可以的
患者
我这算轻度的还是重度的
魏晶晶医生副主任医师
高血压是分级，你这属于3级
魏晶晶医生副主任医师
收缩压180以上，或者舒张压110以上，属于3级
患者
那为啥不管他，他就自己正常了，这是啥情况？
魏晶晶医生副主任医师
1.校准血压计 2.查找*因，尽量避免引起血压波动的情况 3.看神经内科控制焦虑症
患者
不能因为一次，断定我三级吧
魏晶晶医生副主任医师
低盐低脂饮食，运动，
患者
除了那一次就没再高过，不吃药也没高过
患者
再说了，高压180-120也不会跟我这样一片**能控制这么好的吧
魏晶晶医生副主任医师
嗯
患者
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患者
感觉脖子不舒服，然后测量的，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
随后再测量
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
又换个血压计
患者
到底哪次为准
魏晶晶医生副主任医师
不舒服会引起血压高
魏晶晶医生副主任医师
我个人建议，不要老是盯着血压，血压的影响因素*多
魏晶晶医生副主任医师
1.不舒服的话就近医院就诊 2.担心血压的话，半个月到1个月做动态血压，如果动态血压结果都还可以，不用担心血压的问题
患者
那为啥测量过血压高，过了三十秒再测量就不高？不高之后再换血压计还正常咋回事
魏晶晶医生副主任医师
可能和不舒服情绪变化有关
患者
那也不能三十秒都正常了
魏晶晶医生副主任医师
间隔1分钟测量，连续测3次，取平均值
患者
我吃的氨氯地平是5m那个
魏晶晶医生副主任医师
可以
患者
我想检测我的血压呢，一天测量几次几点测量，一次测量几次取最低值还是平均值？
魏晶晶医生副主任医师
一天一次，晨起测量，间隔1分钟测量1次，连续测3次，取平均值
患者
知道了
患者
收到！
患者
我记录下血压
魏晶晶医生副主任医师
嗯
患者
到底左胳膊准，还是右胳膊准
魏晶晶医生副主任医师
高的一侧为主
患者
那到底那一次高啊，我总不能每个胳膊测量3次啊
魏晶晶医生副主任医师
一般都是右侧高
患者
知道了
魏晶晶医生副主任医师
嗯
魏晶晶医生的问诊记录
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患者：男 22岁
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魏晶晶
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华中阜外医院 心血管内科