疾病详情
肛门坠胀，大便后有便意不尽感，有痔疮病史。患者女性40岁
医生建议
患者可能患有**痔疮**或**直肠黏膜脱垂**，建议进行肛诊和排粪造影检查。可尝试口服**补中益气颗粒**和涂抹痔疮膏等保守治疗。注意饮食和生活习惯，避免久坐久站久蹲，减少辛辣刺激食物的摄入。如症状严重或持续不缓解，应及时就医。
郝磊磊医生和患者的交流
患者
老是想拉大便，肛门有坠胀感，大便成型，但是冲的的时候会散开，右侧肋骨下方有时会痛，屁多
郝磊磊医生主治医师
您好
郝磊磊医生主治医师
请问您有痔疮病史吗
患者
有
郝磊磊医生主治医师
大便时候会脱出来？
患者
之前用痔疮栓塞过
郝磊磊医生主治医师
有没有大便到肛门口有堵的感觉？
患者
那没有堵
患者
能正常拉出来
郝磊磊医生主治医师
就是拉完了有便意不尽感？
患者
是的
郝磊磊医生主治医师
痔疮能不能脱出来？
患者
前段时间有脱出来
郝磊磊医生主治医师
您这个很有可能是痔疮合并直肠黏膜脱垂导致的您这个坠胀不适感觉
患者
现在好像没有，但是去上厕所的时候在肛门口能摸到一点
郝磊磊医生主治医师
您可以去线下肛肠科做个肛诊确诊一下
郝磊磊医生主治医师
如果确实是这个导致的，可以口服补中益气颗粒试试
患者
上厕所能在肛门口摸到痔疮
郝磊磊医生主治医师
效果不好可以考虑手术治疗
患者
啊
患者
是要手术什么
郝磊磊医生主治医师
得看是不是这个导致的
患者
如果是这个导致的话要手术什么
郝磊磊医生主治医师
肛窦炎，直肠炎也会有肛门坠胀不适
郝磊磊医生主治医师
可以先口服补中益气颗粒试试效果
郝磊磊医生主治医师
不行再手术治疗
患者
手术是手术痔疮吗？
郝磊磊医生主治医师
痔疮和直肠黏膜脱垂一起做掉
患者
肛诊是指诊还是肠镜？
郝磊磊医生主治医师
指诊
患者
指诊的话之前去消化内科那里去摸了下
患者
直肠指诊，说有痔疮
患者
其他没说
郝磊磊医生主治医师
那您需要做个排粪造影检查看看
患者
肛窦炎和直肠炎能指诊摸出来吗
郝磊磊医生主治医师
看不出来
郝磊磊医生主治医师
得肛门镜检查或者结肠镜检查才行
患者
排粪造型我要挂什么
郝磊磊医生主治医师
肛肠科
患者
有排粪造型检查这一项的？
郝磊磊医生主治医师
有排粪造影
郝磊磊医生主治医师
检查
患者
我坐着感觉肛门里面有东西堵着那种感觉，有异物感
郝磊磊医生主治医师
这种一般是痔疮导致的
患者
啊
患者
是痔疮*大了吗
患者
之前用了痔疮栓感觉用处不大
患者
感觉还是还没好
郝磊磊医生主治医师
可以抹点痔疮膏，口服迈之灵，用复方荆芥熏洗剂坐浴缓解症状
郝磊磊医生主治医师
痔疮膏抹到肛门里面和外面肿起来的地方。复方荆芥熏洗剂用热水冲开兑到合适的温度坐浴10-15分钟，一天1到2次
郝磊磊医生主治医师
建议您平时少吃辛辣刺激食物，少熬夜，少喝酒，多喝水，多吃点蔬菜水果，上厕所不要久蹲，最好不要超过5分钟，不要久蹲久站久坐。不要劳累上火。
郝磊磊医生主治医师
痔疮严重了用药效果不一定好
患者
之前就是痔疮栓摸了痔疮膏
患者
就是没有口服药物
郝磊磊医生主治医师
可以试试联合用药
郝磊磊医生主治医师
不行就可以考虑手术治疗
患者
迈之灵是用来治疗痔疮的？
患者
😇
郝磊磊医生主治医师
对
患者
不想手术
郝磊磊医生主治医师
**的
患者
那个痔疮也没大到那种程度
郝磊磊医生主治医师
您坐着有异物感，一般是痔疮导致的
郝磊磊医生主治医师
不想手术就保守治疗试试
患者
不会是肿瘤吧
患者
这种情况一个多月了
郝磊磊医生主治医师
那得做结肠镜检查
郝磊磊医生主治医师
结肠镜检查才能确诊有没有肿瘤
患者
痔疮不吃药会一直这样吗
患者
肿瘤也会有异物感吗
郝磊磊医生主治医师
低位的会有
患者
就是靠近肛门的地方的是吧
郝磊磊医生主治医师
对
患者
我前段时间是痔疮会脱出来，有两颗
患者
拉完会脱出来，最近没注意
郝磊磊医生主治医师
痔疮脱出来能还纳回去，算是三期
患者
总共有几期
患者
那能收回去的
郝磊磊医生主治医师
总共分4期
患者
三期需要手术吗
郝磊磊医生主治医师
您受不了症状可以手术
患者
三期不手术有没有关系
郝磊磊医生主治医师
您能忍受可以不手术
患者
三期是不是总是会有这种坠胀感
郝磊磊医生主治医师
不一定
郝磊磊医生主治医师
有的人有
郝磊磊医生主治医师
有的人还会大便困难
患者
去年出现过一段时间
郝磊磊医生主治医师
建议您平时少吃辛辣刺激食物，少熬夜，少喝酒，多喝水，多吃点蔬菜水果，上厕所不要久蹲，最好不要超过5分钟，不要久蹲久站久坐。不要劳累上火。
郝磊磊医生主治医师
平时多注意点能好一些
患者
好的
患者
复方谷氨酰胺肠溶胶囊能吃吗
郝磊磊医生主治医师
可以吃点
患者
补中益气颗粒要吃吗
郝磊磊医生主治医师
您可以线下确诊一下
郝磊磊医生主治医师
如果有直肠黏膜脱垂，可以吃试试
患者
直肠粘膜脱垂手指指检就能测出来是吧
郝磊磊医生主治医师
严重了可以
郝磊磊医生主治医师
轻的可以通过排粪造影看出来
患者
不严重测不出来？
郝磊磊医生主治医师
排粪造影
患者
那我可能直接做排粪造型？
患者
那我可以直接做排粪造影？
郝磊磊医生主治医师
一般医生会先做个肛诊
郝磊磊医生主治医师
然后做排粪造影
患者
哦哦
患者
我挂肛肠科是吧
患者
排粪造影是大便拉出来拿去化验吗
郝磊磊医生主治医师
不是
郝磊磊医生主治医师
看肛肠科
郝磊磊医生主治医师
排粪造影是拍片
患者
x光？
患者
还是ct？
郝磊磊医生主治医师
x光
患者
对身体影响不大吧
郝磊磊医生主治医师
不大
患者
这个不需要把大便排干净检查的吧
郝磊磊医生主治医师
需要
郝磊磊医生主治医师
检查的时候医生会告诉您怎么做
患者
那肠镜是不是可以查出有没有直肠粘膜脱垂？
郝磊磊医生主治医师
一般不能
患者
这样啊
患者
排粪造影和肠镜检查是不是都得做
郝磊磊医生主治医师
不放心可以都做
患者
排粪造影先做是吗
郝磊磊医生主治医师
先做肛诊
患者
哦哦
郝磊磊医生主治医师
然后可以看情况
患者
如果肛诊没问题呢
郝磊磊医生主治医师
那就做结肠镜检查看看
患者
肛诊没问题的话那个排粪造影就不用做了是吧
郝磊磊医生主治医师
肛诊如果准确，确实没有直肠黏膜脱垂，不用做排粪造影
患者
哦哦
患者
那个迈之灵一次吃几颗
郝磊磊医生主治医师
一次一粒到两粒
郝磊磊医生主治医师
看看说明书，不同剂量用法不同
患者
这说明书上写着治疗慢性静脉功能不全症状
郝磊磊医生主治医师
痔疮就是痔区静脉曲张
郝磊磊医生主治医师
这个药临床上用来治疗痔疮，**止痛
患者
哦哦
患者
我都焦虑了，天呐
郝磊磊医生主治医师
焦虑了就手术把痔疮切除
郝磊磊医生主治医师
解决问题不就好了吗
患者
但是又不想手术，十几年前做过痔疮手术，*痛苦了
患者
手术了又会复发
郝磊磊医生主治医师
那我没办法
郝磊磊医生主治医师
手术医生水平高，术后注意的好，就不容**发。我们医院有的患者做了20年了也没复发，有的7-8年就复发了
患者
额
郝磊磊医生主治医师
不想手术就保守治疗
郝磊磊医生主治医师
没有好的办法
患者
嗯嗯
郝磊磊医生的问诊记录
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患者：男 19岁
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患者：男 24岁
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烟台毓璜顶医院 肛肠科