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昨天因为赶飞机，做了检查，来不及等结果出来给医生看，所以没有交流，结果如下图。之前按照肖主任建议，阿莫西林克拉维酸钾口服，双休静滴2天，恩利每周2次注射，共注射了4周，目前还是口服阿莫西林。骶髂关节部位仍有不适，但不是明显疼痛。
疾病详情
咽喉炎治疗中，脊柱关节炎症状加重，考虑摔跤史。患者男性16岁
医生建议
咽喉炎治疗建议继续使用苄星青霉素，配合阿莫西林克拉维酸钾或其替代药物。对于脊柱关节炎，需结合摔跤史和理疗效果综合判断，建议继续理疗，同时注意免疫紊乱控制。
肖军医生和患者的交流
患者
您好，医生，我咽喉炎的治疗情况如何？
肖军医生副主任医师
您好，肖军先生，根据目前的疗效来看，口服阿莫西林克拉维酸钾的效果似乎不如静滴和肌注方案。您原来的苄星青霉素方案如果可以坚持，建议继续使用。
患者
那医生，我应该如何用药？
肖军医生副主任医师
首先，每天至少用抗菌含漱液含漱咽喉部两次。然后，每14天肌注一次苄星青霉素120wu。在注射后的14天周期内，最后2-3天静滴阿莫西林克拉维酸钾，每天两次。如果阿莫西林克拉维酸钾无药，可改为哌拉西林他巴唑坦。青霉素过敏者，可改用头孢哌酮舒巴坦/他巴唑坦或头孢曲松钠。
患者
明白了，那我还需要注意什么？
肖军医生副主任医师
请注意休息，避免辛辣食物。1个月后，您可以在京东健康APP上复诊，化验CRP，ASO和ADNS。
患者
好的，谢谢医生。
患者
医生，关于我的脊柱关节炎治疗，生物制剂还需要注射吗？
肖军医生副主任医师
您之前注射的恩利，如果需要继续注射，建议换药以避免抗药性。
患者
那我现在注射了4周，还需要继续吗？
肖军医生副主任医师
根据您的情况，如果需要继续注射，建议更换生物制剂。
患者
好的，我明白了，谢谢医生。
患者
另外，我想反映一个情况，孩子背部肌肉一直僵硬，上背部也疼痛，髋部两侧疼痛，这是脊柱关节炎的症状吗？
肖军医生副主任医师
您提到的这些症状，可能与脊柱关节炎有关，但也可能是其他原因。您之前有摔跤史吗？
患者
是的，3年前摔过跤，有轻微骨折。
肖军医生副主任医师
那可能是因为骨折导致的尾椎骨变形和脊柱侧弯。您已经在南京中医院做了详细检查，对吗？
患者
是的，医生说是因为摔跤造成的，目前正在理疗中。
肖军医生副主任医师
这个治疗与您的脊柱关节炎治疗应该不会冲突。您觉得理疗的效果如何？
患者
理疗效果还可以，腰部肌肉已经松了，也不疼了，骨盆也基本纠**了。但是上背部的小关节紊乱还在矫正治疗中。
肖军医生副主任医师
很***疗对于改善症状是有效的。您对于免疫紊乱控制后的自然恢复有什么看法？
患者
我觉得免疫紊乱控制后，自然就会没事了。
肖军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。
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肖军
副主任医师
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南方医科大学南方医院 关节科