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男孩子12岁9个月，身高163.5，体重148斤。 不挑食，但是非常容易出汗，晚上睡觉也很会出汗。 做了****，性激素和骨龄的检查，还有多少成长空间，预测能长多高？想要在骨龄闭合前多长个子，应该吃些什么营养素，做些什么？
疾病详情
14岁半男孩身高增长缓慢，已变声两年，咨询如何促进长高及用药建议。患者男性13岁
医生建议
病情判断：患者可能存在生长发育迟缓，建议定期检查骨龄。用药：可考虑补充维生素D、氨基丁酸等，但需根据具体情况调整。生活建议：注意营养均衡，保证充足睡眠，适当运动，避免肥胖。
张赛医生和患者的交流
患者
男孩子12岁9个月，身高163.5，体重148斤。 不挑食，但是非常容易出汗，晚上睡觉也很会出汗。 做了****，性激素和骨龄的检查，还有多少成长空间，预测能长多高？想要在骨龄闭合前多长个子，应该吃些什么营养素，做些什么？
患者
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患者
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患者
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患者
***您好，这是孩子的检查报告，想了解几个问题：1️⃣孩子骨龄多少，不干预自**长能长多高？2️⃣目标180cm，有没有希望？吃什么**可以长更高？
患者
您好～医生在吗？
张赛医生主治医师
您好
张赛医生主治医师
14岁半左右的骨龄
张赛医生主治医师
变声了吗？
患者
变声两年了
患者
孩子还有多少生长空间呢？除了日常所需营**运动，还需要额外补充些什么，促进长个子？
张赛医生主治医师
这一年长了多少？
张赛医生主治医师
剩余空间不多
患者
从去年九月份就没长了
张赛医生主治医师
180长不到
张赛医生主治医师
变声以后一般就是10厘米左右
患者
不干预能长多高？
患者
小孩子变身两年
张赛医生主治医师
所以剩余空间也就5厘米左右
张赛医生主治医师
不干预情况下
张赛医生主治医师
可以注意以下问题，1.补充维生素D3，一天800单位，2.每天跳绳，多做弹跳类运动，3.每天晚上10点前入睡，4.一天一袋奶，不要*多，也不能不喝。5.孩子胖减肥。
患者
如何干预长个，除了运动和日常饭菜早睡觉
患者
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患者
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患者
目前给孩子买了这个奶粉
患者
需不需要每天再补充喝鲜奶？
张赛医生主治医师
正常饮食就可以
患者
另外还有一个情况就是他非常容易出汗
张赛医生主治医师
可以加r氨基丁酸
张赛医生主治医师
已经这么胖了，没必要再吃这些**奶粉
患者
如果给他吃*母壮骨颗粒可以吗，龙牧壮骨颗粒能促进长高吗
张赛医生主治医师
减肥少吃有利于长高
张赛医生主治医师
龙牡壮骨颗粒里有维生素D
张赛医生主治医师
那就不要单独补了
患者
氨基丁酸和赖氨酸，哪个更适合他长个子？
患者
可以用*母壮骨颗粒搭配氨基丁酸或者是赖氨酸吗？
张赛医生主治医师
氨基丁酸
张赛医生主治医师
可以搭配
患者
他的情况能不能喝*母壮骨颗粒？
张赛医生主治医师
赖氨酸适用于不爱吃饭的又瘦又小的dl
患者
可以帮我推荐一款效果好的氨基丁酸吗？
张赛医生主治医师
可以吃
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张赛医生主治医师
大厂家就可以，没有具体推荐。
张赛医生主治医师
区别不大
患者
请帮我推荐一款氨基丁酸
患者
可是现在的氨基酸品种*多了，我也不懂
患者
有国产的和进口的
患者
还有氨基丁酸掺和其他各种各样的氨基酸
患者
种类实在是*多，我实在是没有办法才想医生帮我推荐
患者
最近在网上翻阅查看各种各样的氨基丁酸，看得头都大了😭
张赛医生主治医师
你可以买同仁堂的有保障的，其他的厂家这么多，我确实也没用过。不属于药品，医院也不开的
患者
龙牧壮骨颗粒，需要连续服用多久？
张赛医生主治医师
再就是安科生物或者**药业生产的，这都属于****厂家，也是有保障的
患者
是买单一的氨基丁酸还是复合型参杂了其他营养素的氨基丁酸
张赛医生主治医师
两三个月，验血查25羟基维生素D
张赛医生主治医师
基本没有单一的都是复合的吧
患者
是不是如果缺乏维生素D，再补充*母壮骨颗粒和氨基丁酸的情况下，需要额外再补充维生素D3？
张赛医生主治医师
龙牡壮骨颗粒里有维生素D
张赛医生主治医师
你自己买了以后，要看看维生素D含量
患者
如果不缺乏维生素D，就不能服用*****，对么
患者
孩子很会出汗，稍微动动就大汗淋漓
张赛医生主治医师
平时没有补过的话，这种胖孩子几乎没有不低的
患者
孩子从小到大没有额外补充过维生素D
患者
是不是能这样理解，孩子最好是服用*母壮骨颗粒和氨基丁酸搭配，另外额外补充维生素D3？
患者
*母壮骨颗粒+氨基丁酸+维生素D3，液体钙+氨基丁酸+维生素D3，哪个组合更适合他的情况？
张赛医生主治医师
龙牡壮骨颗粒里有维生素D，可以不单独补充维生素D
张赛医生主治医师
氨基丁酸和维生素D
张赛医生主治医师
或者氨基丁酸和龙牡壮骨颗粒
患者
氨基丁酸和龙骨壮骨颗粒需要连续服用多长时间？
张赛医生主治医师
两三个月，验血查25羟基维生素D
张赛医生主治医师
氨基丁酸可以一直吃着
患者
医生，有点没明白，意思是服用两三个月龙牧壮骨颗粒后，再验血查25羟基维生素D吗，还是吃前吃后都要查维生素D
张赛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
龙骨壮骨颗粒和氨基丁酸连续服用三月后，继续服用维生素D +氨基丁酸，无论缺不缺维生素D，都是可以长期服用维生素D +氨基丁酸直到18岁，对吗？
张赛医生主治医师
骨龄闭合就不需要r氨基丁酸了
张赛医生主治医师
维生素D复查正常的话也可以不吃了
患者
龙牧壮骨颗粒呢…？
患者
是长期，还是只需要每年春天吃就可以
张赛医生主治医师
龙牡壮骨颗粒不就相当于维生素D了吗
患者
是服用龙牧壮骨颗粒，直到维生素D达标么
张赛医生主治医师
对
张赛医生主治医师
一般维生素D每天补充400-800单位，你看一下买的龙牡壮骨颗粒维生素D含量就可以了
患者
好的，谢谢医生
张赛医生主治医师
不客气
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擅长: 中西结合诊治儿童内分泌、遗传代谢病(矮身材、性早熟、甲状腺疾病、肥胖、黑棘皮、性发育异常、糖尿病、肾上腺疾病等)。 儿童健康管理咨询（身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、长高、增高、身高、助长、矮小）
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张赛
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天津中医药大学第二附属医院 小儿内分泌科