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小儿不适

疾病详情

宝宝4月8日出现疹子,加重后抽血,疹子痛痒不清,背上擦药无反应,手腕处新发疹子。患者女性1岁2个月

医生建议

丘疹性荨麻疹合并皮肤细菌感染,建议先用炉甘石洗剂或氧化锌滑石粉洗剂外涂,夫西地酸和丁酸氢化可的松药膏,必要时服用罗红霉素颗粒。注意饮食,避免辛辣刺激。若症状无改善,考虑活检。

朱奕锜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
小儿不适
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
复旦大学附属儿科医院 4月8日就诊
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
用了2天医院开的药,详情请见病例本。 不仅没有好转,还加重了,那两天给娃热到了,且每晚有泡澡,可能是因为这个原因。 线上咨询了一位医生,给换了药,4月11日用药至今,详情请看截图。 最近也注意没热到,没有泡澡,部分有好转,但是依然有2个又大又红的。
患者
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患者
这是最开始
患者
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患者
这是加重后
患者
4月10日拍摄的
患者
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患者
这是今天拍摄的
患者
背上其余的基本好转,就这两个还很明显
患者
之前手脚没有,前天开始手腕和脚腕处也发了一点
患者
请问是继续用上一位医生开的药,还是得去医院做病理活检了
患者
这么久不愈是否很严重
患者
之前给娃擦药她没什么反应,这两天擦很抗拒,而且这几天白天喜欢哭闹
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
确实看症状考虑丘疹性荨麻疹合并皮肤细菌感染可能性大,抽血报告有吗?疹子痛还是痒能知道吗?
患者
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患者
4月9日抽血
患者
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患者
4月8日
患者
但是加重是抽血之后
患者
加重之后没有再抽血了
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
抽血结果还好,没有问题
患者
之前看不出娃痛和痒
患者
背上擦药也没有反应
患者
这两天擦背有反应
患者
手腕处发了一两个后,娃会去挠
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
个人建议先按4.11网上医生开的药先用,两处特别红肿的疹子加用炉甘石洗剂或氧化锌滑石粉洗剂外涂,每天2次,涂好干了再外用夫西地酸和丁酸氢化可的松
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
必要时可以服用3-5天的罗红霉素颗粒,根据孩子体重按照说明书用药。如果仍无法改善,可以考虑做个活检明确诊断
患者
其余的疹子不用图炉甘石是吗
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
特别红的涂就行,不红的、小的可以不涂
患者
好的
患者
夫西地酸已经用了6天了,今天第7天,能一直用吗?用到明显好转为止
患者
那个氯雷他定糖浆是不是不能继续喝了
患者
手脚腕处开始发这正常吗,怕越发越多
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
夫西地酸用在两个特别大的疹子上,如手脚有新发,氯雷他定建议先吃着
患者
娃现在14个月,氯雷他定糖浆的量每天5ml吗有问题吗
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
2岁不到的话每天2-3ml吧
患者
好的
患者
再用药一周看看,如果两个特别红肿的没有消下去,是不是最好去医院看看了
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
是的 没有明显好转的话建议活检
患者
请问活检是什么个情况?是需要打**吗?当天需要住院吗?
患者
活检是为了排查什么
患者
是不是怕不是普通的蚊虫叮咬
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
局部麻醉,切**那么大的肉,显微镜下看,为了明确是过敏反应、细菌感染、肉芽肿或者其他疾病
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
不住院
患者
这么吓人,请问医生,我家目前这种情况,需要活检的可能性大吗?
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
如果目前抗过敏和抗感染治疗效果不佳,抽血也看不出问题话,还是建议做一个
患者
好的
患者
如果两个大的消下去了,其它地方还在陆续发,还用考虑活检吗
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
消下去了问题不大,还有新发建议抽血复查血常规、C反应蛋白以及查查过敏原、IgE指标
患者
医生之前叮嘱我先涂药膏,再用炉甘石是不是弄反了
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
影响不大,我习惯建议先炉甘石,干了以后再药膏,药膏先擦怕炉甘石一抹冲掉了
患者
这样才合理
患者
我家人都觉得先药膏再炉甘石挺不合理的
患者
那我接下来这样操作
患者
想问下小孩能吃葱姜吗
患者
请问是继续吃氯雷他定还是改用罗红霉素颗粒
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
加了炉甘石效果不佳可以再加用罗红霉素,氯雷他定可以继续,和罗红霉素不冲突
患者
好的,小孩儿这种情况,饮食有什么需要忌口的吗
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
不用特别忌口,少吃辛辣刺激的就行。不要热水烫洗患处和过度搔抓
患者
葱姜蒜算辛辣刺激的吗
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
算,少吃
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
算,少吃
患者
好的谢谢
患者
你好,宝宝今天有点发烧,38°左右
患者
想问下荨麻疹会引起发烧吗
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
荨麻疹本身不会,就怕存在细菌感染之类的,可能引起发烧和荨麻疹
患者
那这种情况是不是得立马去医院看看
患者
本来想着38度先观察观察
朱奕锜朱奕锜医生主治医师
建议再查查血常规、C反应蛋白、IgE和降钙素原
患者
好的
接诊医生
擅长: 荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、脱发、皮肤真菌病等常见皮肤病的诊断和治疗。

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朱奕锜
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复旦大学附属华山医院 皮肤科