疾病详情
中耳炎反复发作，CT未发现胆脂瘤，内镜检查发现深洞，疑有胆脂瘤前期，需手术。患者男性35岁
医生建议
病情判断：根据内镜检查和CT结果，可能存在胆脂瘤前期迹象。用药：建议继续使用地塞米松注射治疗。治疗建议：根据内镜检查结果和医生建议决定是否手术。生活建议：注意耳部卫生，避免感染，与医生保持密切联系。
李红军医生和患者的交流
患者
中耳胆脂瘤
李红军医生主治医师
您好，我是京东互联网医院耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。有什么可以帮您？
患者
李医生您好，我去年中耳炎半年没好，后来今年1月去**医院注射了两次地塞米松后，积液退了，但是医生怀疑有左耳胆脂瘤。我现在境外工作，找了颞骨ct，结果看不出来胆脂瘤侵蚀，但是这次去找耳科医生，他还是觉得我有胆脂瘤，需要手术
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李红军医生主治医师
您好，如果说明确中耳胆脂瘤，建议及时手术治疗
患者
背景： 去年，患者从年幼女儿身上传染的病毒感染导致双侧中耳炎而首次就诊。初步观察显示有中耳积液问题，并发现了鼻中隔偏移和腺样增大。去年十月进行的鼻咽活检证实了淋巴组织增生但无恶性。最初我们建议进行鼓膜置管，但随后患者在中国使用地塞米松注射进行治疗，问题得以解决。我和中国同事均诊断患者有左侧鼓室蔓*胆脂瘤，建议手术。 去年8月患者的听力图显示右耳有轻度传导性听力丧失，表现为C型鼓室压力曲线，左耳有更显著的传导性听力丧失，表现为B型鼓室压力曲线，与完全积液相符。内耳功能在4kHz范围内正常。 检查结果： 左耳显示出深度、局限的鼓室后壁内陷袋，部分被遮挡。检查过程中观察到角质堆积并进行了处理。在鼓膜后上方发现轻微的瘢痕，可能是由于粘连所致。右耳看起来正常。 评估结果： 左侧鼓室蔓*胆脂瘤，伴有过敏性鼻炎和可能的鼻窦炎，可能鼻中隔偏移导致。 建议： 左侧鼓室切开术并进行复合移植物鼓室重建。内陷程度的程度将决定是否需要进行内窥镜手术，这在CT扫描上并不完全可见。手术推迟时间越长，手术难度越大。话虽如此，这是一个缓慢的过程，我认为在患者出现逐渐加重的症状之前，还需要相当多的年份。 对于耳部健**说，鼻部手术也可能是有益的，特别是考虑到支持内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的证据。我鼓励患者进一步与鼻科专家讨论这些选择。将安排新的鼻窦CT扫描，并建议进行后续听力图检查。 建议在鼻部手术后进行耳部手术，以优化咽鼓管功能。手术很可能当日完成，无需住院。虽然手术风险包括潜在的听力变化和重建后残留的皮肤，但手术的主要目的是保护听力。建议对咽鼓管功能进行长期监测。
李红军医生主治医师
这种情况从内镜看还是考虑有胆脂瘤，或者胆脂瘤前期，并不是很大
患者
这是医生的诊断书哈
李红军医生主治医师
主要是还要根据cT判断
患者
ct看没有胆脂瘤
患者
😅
李红军医生主治医师
稍等，我看看
患者
感谢感谢
李红军医生主治医师
这是哪里的诊断书？哪里的医生开具的？
李红军医生主治医师
我的建议，也是改善咽鼓管功能为主，可以再继续地塞米松穿刺鼓室注射治疗，暂时可以不做中耳手术
患者
我在***看的医生，这个中文是*******翻译的
李红军医生主治医师
***医生说的很详细了，
李红军医生主治医师
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李红军医生主治医师
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李红军医生主治医师
您好，还在吗？
患者
谢谢医生，内镜上有个洞，很深，这边医生说看不到里面，但是他说这上面本来也覆盖了一层角质物质，我不知道这个算不算胆脂瘤呢？影像上确实有鼻中隔偏曲，但是上次我去**找了2个医生，都说不用处理，我把影像也发给您看看
李红军医生主治医师
好的
李红军医生主治医师
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李红军医生主治医师
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李红军医生主治医师
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李红军
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 耳鼻咽喉科