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前几天体检检查颈动脉有斑块

疾病详情

血脂高，血压高，头晕，眼睛干涩，心脏不适患者男性43岁

医生建议

高血压和血脂异常需要通过调整生活方式和药物治疗来控制。建议控制饮食，适量运动，戒烟限酒，并按时复查。同时，高同型半胱氨酸血症也需要通过补充叶酸、维生素B6和维生素B12来治疗。生活上要注意保持良好的心态，避免过度劳累。

杨金建医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
前几天体检检查颈动脉有斑块
杨金建杨金建医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
就是平的吃的有****
患者
双侧颈动脉结构清晰，管壁欠光滑，双侧颈总动脉内中膜厚度分别约：左侧约1.0mm、右侧约1.0mm，颈总动脉分叉处内中膜厚度分别约：左侧约1.2mm、右侧约1.1mm，双侧颈动脉均可见2-3处斑块回声，左侧大者位于颈总动脉中段侧后壁，呈低回声，大小约36.0mmx3.6mm，右侧大者位于颈总动脉分叉处后壁，呈低回声，大小约8.9mmx2.5mm，余管腔内血流及频谱均正常。 双侧椎动脉结构清晰，管壁光滑，左侧内径约4.4mm，右侧内径约2.0mm，管腔内血流及频谱均正常。 结论： 1.双侧颈动脉硬化伴双侧斑块形成 2.右侧椎动脉内径纤细 3.左侧椎动脉未见明显异常
患者
这是上周五个人体检时颈动脉超声结果
杨金建杨金建医生副主任医师
你好
杨金建杨金建医生副主任医师
有查血脂吗
患者
总胆固醇(CHOL) 5.6 ↑ 参考范围：0--5.2 单位：mmol/L 甘油三酯(TG) 1.63 参考范围：0--1.7 单位：mmol/L 高**脂蛋白(HDLC) 1.27 参考范围：1.04--1.7 单位：mmol/L ****蛋白(LDLC) 3.78 ↑ 参考范围：0-3.12 单位：mmol/L 动脉硬化指数(LDL/HDL) 2.98 参考范围：1.31--3.19
患者
这是血脂四项，有超的
患者
是一块检查的
杨金建杨金建医生副主任医师
血压最高多少
杨金建杨金建医生副主任医师
目前控制情况
杨金建杨金建医生副主任医师
还查了哪些啊
杨金建杨金建医生副主任医师
我要评估一下
杨金建杨金建医生副主任医师
我会根据您的情况给出建议。首先，请您不用过于担心，斑块并不一定就是恶性的，但的确需要我们详细分析。
患者
目前控制的高的在120—130低压在80-90
杨金建杨金建医生副主任医师
以前最高有多高啊
患者
我给您发一下
患者
吃药前低压到100了，之前在*****
杨金建杨金建医生副主任医师
把查的东西都发过来看看呢
患者
综合描述 体检详情 异常项 一般情况 一般情况 身高 182 参考范围： 单位：cm 体重 89 参考范围： 单位：Kg 体重指数 26.87 参考范围： 单位： 收缩压 128 参考范围： 单位：mmHg 舒张压 74 参考范围： 单位：mmHg 血压结论 正常血压 参考范围： 单位： 脉搏数 80 参考范围： 单位：次/分 左眼裸视 4.7 参考范围： 单位： 右眼裸视 5.1 参考范围： 单位： 矫正视力（左） 参考范围： 单位： 矫正视力（右） 参考范围： 单位： 腰围 94 参考范围： 单位：cm 小结: 医生：.*** (1)26.9,超重 (2)正常血压 (3)腰围:94.0cm,偏高 (4)脉搏数:80次/分 内科 内科 心率 80 参考范围： 单位：次/分 既往史 高血压病 参考范围： 单位： 心音 未见异常 参考范围： 单位： 心律 齐 参考范围： 单位： 心脏杂音 各瓣膜听诊区未闻及杂音 参考范围： 单位： 肺脏 未见异常 参考范围： 单位： 肝 未见异常 参考范围： 单位： 胆 未见异常 参考范围： 单位： 脾 未见异常 参考范围： 单位： 肾 未见异常 参考范围： 单位： 腹部 未见异常 参考范围： 单位： 胸廓 未见异常 参考范围： 单位： 发育 未见异常 参考范围： 单位： 肠胃 未见异常 参考范围： 单位： 神经系统 正常 参考范围： 单位： 其它 未见异常 参考范围： 单位： 小结: 医生：*** (1)高血压病 (2)心率:80次/分 (3)心音、肺脏、肝、胆、脾、肾、腹部、胸廓、发育、肠胃、其它:未见异常 (4)心律:齐 (5)心脏杂音:各瓣膜听诊区未闻及杂音 (6)神经系统:正常 外科 外科 皮肤 未见异常 参考范围： 单位： 浅表淋巴结 未见异常 参考范围： 单位： 甲状腺 未见异常 参考范围： 单位： 脊柱 未见异常 参考范围： 单位： 四肢 未见异常 参考范围： 单位： 关节 未见异常 参考范围： 单位： 头面部 未见异常 参考范围： 单位： 其它 未见异常 参考范围： 单位： 小结: 医生：*** 皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节、头面部、其它:未见异常 口腔科 口腔 牙齿 未见明显异常 参考范围： 单位： 粘膜 未见明显异常 参考范围： 单位： 舌 未见明显异常 参考范围： 单位： 牙龈 未见明显异常 参考范围： 单位： 其他 无 参考范围： 单位： 小结: 医生：** 未见异常 耳鼻咽喉科 耳鼻 耳 未见异常 参考范围： 单位： 鼻 未见异常 参考范围： 单位： 咽喉 未见异常 参考范围： 单位： 扁桃体 正常 参考范围： 单位： 其它 无 参考范围： 单位： 小结: 医生：*** 未见异常 眼科眼底裂隙灯 眼科(裂隙灯) 眼睑 未见异常 参考范围： 单位： 泪器 未见异常 参考范围： 单位： 结膜 未见异常 参考范围： 单位： 巩膜 未见异常 参考范围： 单位： 角膜 未见异常 参考范围： 单位： 前房 未见异常 参考范围： 单位： 虹膜瞳孔 未见异常 参考范围： 单位： 玻璃体 未见异常 参考范围： 单位： 眼球 未见异常 参考范围： 单位： *状体 未见异常 参考范围： 单位： 其它 参考范围： 单位： 小结: 医生：*** 未见异常 腹部彩超 腹部彩超 腹部彩超 参考范围： 单位： 小结: 医生：**. 肝：位置、大小、形态正常,被膜光整,肝实质内可见一囊性回声，大小约1.6cmx1.0cm，壁薄光滑，后方伴增强效应，余实质回声致密、增强,肝内管状结构显示欠清晰,门静脉不宽，CDFI:未见异常血流信号。 胆：轮廓清，囊壁光滑,胆汁透声好,肝内外胆管不扩张，CDFI:未见异常血流信号。 胰：大小、形态正常，实质回声均匀，WD无扩张，CDFI:未见异常血流信号。 脾：位置、大小、形态正常,被膜光整，实质回声均匀,SPV不扩张，CDFI:未见异常血流信号。 双肾：位置、大小、形态正常,实质回声均匀,集合系统未见明显分离，CDFI:未见异常血流信号。 结论： 1、脂肪肝；肝囊肿 2、胆、胰、脾、双肾未见明显异常 泌尿系彩超 泌尿系彩超|双肾、双输尿管、膀胱、前列腺 双肾、双输尿管、膀胱、前列腺 参考范围： 单位： 小结: 医生：**. 双肾位置、形态、大小正常,实质回声均匀,集合系统未见明显分离。CDFI:未见异常血流信号。 双侧输尿管未见明显扩张。 膀胱充盈好,壁光滑,连续性好,内尿液透声好。CDFI:未见异常血流信号。 前列腺位置、形态、大小正常,包膜完整,边缘规则，腺体光点分布均匀。CDFI:未见异常血流信号。 结论： 双肾、膀胱、前列腺未见明显异常 甲状腺彩超 浅表器官彩超|甲状腺及周围淋巴结 甲状腺及周围淋巴结 参考范围： 单位： 小结: 医生：**. 甲状腺位置、大小、形态正常，被膜光整，实质回声均匀，CDFI:内血流信号正常。 双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结回声。 结论： 1.甲状腺未见明显异常 2.双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结 DR胸片 胸片(不出片) 胸部 参考范围： 单位： 小结: 医生：*** 胸廓对称，纵隔居中，双肺纹理增多，双肺内未见明显实质性病变，双肺门影不大，结构清楚，心影形态、大小正常，双膈肌圆滑，肋膈角锐利。 结论： 双肺纹理增多 （结合临床） 颈动脉彩超 颈部血管彩超|双侧颈动脉 双侧颈动脉 参考范围： 单位： 小结: 医生：**. 双侧颈动脉结构清晰，管壁欠光滑，双侧颈总动脉内中膜厚度分别约：左侧约1.0mm、右侧约1.0mm，颈总动脉分叉处内中膜厚度分别约：左侧约1.2mm、右侧约1.1mm，双侧颈动脉均可见2-3处斑块回声，左侧大者位于颈总动脉中段侧后壁，呈低回声，大小约36.0mmx3.6mm，右侧大者位于颈总动脉分叉处后壁，呈低回声，大小约8.9mmx2.5mm，余管腔内血流及频谱均正常。 双侧椎动脉结构清晰，管壁光滑，左侧内径约4.4mm，右侧内径约2.0mm，管腔内血流及频谱均正常。 结论： 1.双侧颈动脉硬化伴双侧斑块形成 2.右侧椎动脉内径纤细 3.左侧椎动脉未见明显异常 心电图室 十二通道心电图检查 心电图 参考范围： 单位： 小结: 医生：** 窦性心律 正常心电图 碳14呼气试验 14碳呼气试验(含药) 碳14呼气试验 45 参考范围： 单位：dpm (*********＜100) 碳14呼气试验结论 阴性 参考范围： 单位： 小结: 医生：** (1)碳14呼气试验:45.0dpm　(*********＜100) (2)碳14呼气试验结论:阴性 检验科 血细胞分析五分类 白细胞[WBC] 7.08 参考范围：3.5--9.5 单位：10^9/L 中性粒细胞比率[NE% ] 5*** 参考范围：40--75 单位：% 淋巴细胞比率[LY%] 33.5 参考范围：20--50 单位：% 单核细胞比率[MO%] 5.5 参考范围：3--10 单位：% 嗜酸性粒细胞比率[EO%] 1.4 参考范围：0.4--8 单位：% 嗜碱性粒细胞比率[BA% ] 0.3 参考范围：0--1 单位：% 中性粒细胞数[NE ] 4.2 参考范围：1.8--6.3 单位：10^9/L 淋巴细胞数[LY] 2.4 参考范围：1.1--3.2 单位：10^9/L 单核细胞[MO] 0.4 参考范围：0.1--0.6 单位：10^9/L 嗜碱性粒细胞[BA] 0.02 参考范围：0--0.1 单位：10^9/L 红细胞[RBC] 5 参考范围：4.09--5.8 单位：10^12/L 血红蛋白[HGB] 1** 参考范围：130--175 单位：g/L 红细胞压积[HCT] 45.2 参考范围：35--51 单位：% 红细胞平均体积[MCV] 89.7 参考范围：82--100 单位：fL 平均血红蛋白量[MCH] 31.2 参考范围：27--34 单位：Pg 平均血红蛋白浓度[MCHC] 347 参考范围：316--354 单位：g/L 红细胞分布宽度[RDW] 39 参考范围：37--51 单位：% 血小板[PLT] 325 参考范围：125--350 单位：10^9/L 嗜酸性粒细胞[EO] 0.1 参考范围：0--0.52 单位：10^9/L 血小板压积[PCT] 0.35 参考范围：0.08--1 单位：% 平均血小板体积[MPV] 10.9 参考范围：5--12 单位：fL 血小板平均分布宽度[PDW] 13.5 参考范围：10--20 单位：fL 小结: 医生： 检验科 尿常规+流式 尿胆原[URO] 正常 参考范围：正常 单位： 胆红素[BIL] 阴性 参考范围：阴性 单位： 酮体[KET] 阴性 参考范围：阴性 单位： 血[BLD] 阴性 参考范围：阴性 单位： 蛋白质[PRO] 阴性 参考范围：阴性 单位： *硝酸盐[NIT] 阴性 参考范围：阴性 单位： 白细胞[LEU] 阴性 参考范围：阴性 单位： ***[GLU] 阴性 参考范围：阴性 单位： 比重[SG] 1.02 参考范围：1.005--1.03 单位： 酸碱度[PH] 6 参考范围：4-8 单位： 抗坏血酸[VC] 阴性 参考范围：阴性 单位： 镜检尿红细胞[JJH] 未见 参考范围：0--3 单位：个/HP 镜检尿白细胞[JJB] 未见 参考范围：0--5 单位：个/HP 镜检尿上皮细胞[JJSP] 未见 参考范围：少见 单位：个/LP 镜检尿结* 未见 参考范围：未见 单位： 镜检尿管型（透明） 未见 参考范围：0--1 单位：个/LP 镜检其他[JJQT] 未见 参考范围：阴性 单位： 备注[BZ] 无 参考范围： 单位： 白细胞计数 1.5 参考范围：0--30 单位：/ul 白细胞(高倍视野) 0.27 参考范围：0--5.4 单位：/HPF 细菌计数 19.8 参考范围：0--6000 单位：/ul 红细胞计数 0.6 参考范围：0--25 单位：/ul 红细胞(高倍视野) 0.11 参考范围：0--4.5 单位：/HPF 上皮细胞计数 0.4 参考范围：0-15 单位：/ul 上皮细胞(高倍视野) 0.07 参考范围：0--3 单位：/HPF 小圆上皮细胞 0.2 参考范围： 单位：/ul 管型计数 0 参考范围：0--0.7 单位：/ul 管型(低倍视野) 0 参考范围：0--2 单位：/LPF 病理管型 0 参考范围： 单位：/ul 结*数量 0 参考范围： 单位：/ul 小结: 医生： 检验科 肝功10项 总胆红素(TBIL) 1*** 参考范围：≤26 单位：μmol/L 直接胆红素(DBIL) 3.4 参考范围：1.7--6.8 单位：μmol/L 间接胆红素(IBIL) 15.9 ↑ 参考范围：0--15 单位：μmol/L 谷丙转氨酶(ALT) 26 参考范围：9--50 单位：U/L 谷草转氨酶(AST) 21 参考范围：15--40 单位：U/L 谷草比谷丙(AST/ALT） 0.81 参考范围： 单位： 总蛋白(TP) 74 参考范围：65--85 单位：g/L 白蛋白(ALB） 48 参考范围：40--55 单位：g/L 球蛋白(GLO) 26 参考范围：20--40 单位：g/L 白蛋白比球蛋白(A/G) 1.85 参考范围：1.2--2.4 单位： 谷氨酰转肽酶(GGT) 32 参考范围：7--45 单位：U/L 谷胱甘肽还原酶 54 参考范围：33--73 单位：U/L 碱性磷酸酶(ALP) 85 参考范围：45--125 单位：U/L 乳酸脱氢酶(LDH) 168 参考范围：120--250 单位：U/L 小结: 医生： 检验科 肾功能 肌酐(CREA) 65 参考范围：**--97 单位：μmol/L 尿酸(UA) 310 参考范围：155--428 单位：μmol/L 尿素氮(UREA) 6.5 参考范围：3.1--8 单位：mmol/L 小结: 医生： 检验科 ***测定（血清） ***测定(GLU) 5.5 参考范围：3.9--6.1 单位：mmol/L 小结: 医生： 检验科 血脂4项 总胆固醇(CHOL) 5.6 ↑ 参考范围：0--5.2 单位：mmol/L 甘油三酯(TG) 1.63 参考范围：0--1.7 单位：mmol/L 高**脂蛋白(HDLC) 1.27 参考范围：1.04--1.7 单位：mmol/L ****蛋白(LDLC) 3.78 ↑ 参考范围：0-3.12 单位：mmol/L 动脉硬化指数(LDL/HDL) 2.98 参考范围：1.31--3.19 单位： 小结: 医生： 检验科 心血管疾病筛查三项 肌酸激酶同工酶(CKMB) 12 参考范围：0--25 单位：U/L 同型半胱氨酸 36 ↑ 参考范围：0--15 单位：μmol/L 高敏C-反应蛋白(******) 1 参考范围：0--8.2 单位：mg/L 小结: 医生： 检验科 甲状腺系列（三项） 游离三碘甲腺原氨酸(FT3) *** 参考范围：3.85--6.3 单位：pmol/L 游离甲状腺素(FT4) 18 参考范围：12.8--21.3 单位：pmol/L 促甲状腺素(TSH) 1.89 参考范围：0.27--4.2 单位：uIU/ml 小结: 医生： 检验科 肿瘤标志物三项（男） 甲胎蛋白(AFP) 1.1 参考范围：0--5.8 单位：IU/ml 癌胚抗原(CEA) 1.7 参考范围：0--5 单位：ng/ml 总前列腺特异性抗原(TPSA) 0.56 参考范围：0--4 单位：ng/ml 小结: 医生： (1)血脂4项：总胆固醇(CHOL)：5.6↑ ****蛋白(LDLC)：3.78↑ (2)心血管疾病筛查三项：同型半胱氨酸：36↑ (3)肝功10项：间接胆红素(IBIL)：15.9↑
患者
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患者
杨医生我又传了个PDF，请您看一下
杨金建杨金建医生副主任医师
我看一下
杨金建杨金建医生副主任医师
抽烟喝酒吗
杨金建杨金建医生副主任医师
有抽烟饮酒吗
患者
不是很多，这两年烟基本没抽（以前偶而也不是很多），酒也不多偶尔喝一半次逢年过节
杨金建杨金建医生副主任医师
通话方便吗
杨金建杨金建医生副主任医师
跟你沟通下
患者
方便
患者
怎么打？
杨金建杨金建医生副主任医师
高同型半胱氨酸：口服甲钴胺片1片 一日三次；维生素B6 10mg ，一日两次；叶酸片5mg,一日一次。 高脂血症：阿托伐他汀20mg 每晚一次。把LDL降到2.6以下 调整生活方式，控制体重，适量运动。
患者
好的，多谢了杨医生
杨金建杨金建医生副主任医师
不客气 3个月复查
杨金建杨金建医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的
患者
双侧椎动脉结构清晰，管壁光滑，左侧内径约4.4mm，右侧内径约2.0mm，管腔内血流及频谱均正常。 结论： 2.右侧椎动脉内径纤细 3.左侧椎动脉未见明显异常
患者
杨医生您好
患者
忘问这个了
患者
椎动脉两侧内径差这么多，正常吗？
杨金建杨金建医生副主任医师
正常
杨金建杨金建医生副主任医师
中**50%都是这样
杨金建杨金建医生副主任医师
但是他左侧椎末端未见显示应该是超声科只能查到颅外段 更深部查不到需要 TCD
杨金建杨金建医生副主任医师
或者头颈部CTA
杨金建杨金建医生副主任医师
没有症状 不需要检查
患者
杨医生，还是有点担心今去医院做了个心脏和脑部检
患者
杨医生，还是有点担心今去医院做了个心脏和脑部检查
杨金建杨金建医生副主任医师
发过来看看
患者
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患者
明出结果，说是血脂高，让吃点
杨金建杨金建医生副主任医师
高同型半胱氨酸：口服甲钴胺片1片 一日三次；维生素B6 10mg ，一日两次；叶酸片5mg,一日一次。 高脂血症：阿托伐他汀20mg 每晚一次。把LDL降到2.6以下 调整生活方式，控制体重，适量运动。
杨金建杨金建医生副主任医师
可以的
杨金建杨金建医生副主任医师
瑞舒伐他汀也可以
杨金建杨金建医生副主任医师
5mg也可以
杨金建杨金建医生副主任医师
不一定要吃10mg
患者
好
患者
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患者
杨主任买
患者
杨主任买上了
患者
先吃吃看？
杨金建杨金建医生副主任医师
好 一个月后复查
杨金建杨金建医生副主任医师
甲钴胺 维生素b6 叶酸可以吃多一点
杨金建杨金建医生副主任医师
时间
患者
瑞舒伐他汀钙片以后一直吃吗？
杨金建杨金建医生副主任医师
不需要
杨金建杨金建医生副主任医师
LDL降到2.6
患者
👌
患者
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杨金建杨金建医生副主任医师
谢谢
患者
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杨金建杨金建医生副主任医师
明天发看看吧
患者
好的
杨金建医生的问诊记录
接诊医生
杨金建
杨金建副主任医师

沭阳医院 神经内科

擅长: 对神经内科常见疾病的诊疗经验丰富，如头痛，头晕，睡眠障碍，面瘫，癫痫，帕金森病，中枢神经系统感染，重症肌无力，脱髓鞘疾病等，尤其擅长脑血管疾病的内科治疗及手术治疗，如脑供血不足，脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，颈动脉支架植入术，椎动脉支架，颅内动脉支架植入等

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杨金建
杨金建
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