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胰岛素偏高及初期糖尿病诊断咨询
疾病详情
餐后3小时胰岛素偏高，体重200多斤，有腰椎手术史，饮食控制体重困难。患者男性23岁
医生建议
胰岛素抵抗可能是肥胖和腰椎手术后的并发症，建议通过饮食和低强度运动控制体重，避免过度饥饿，定期检查血糖和胰岛素水平，如需使用药物，应在医生指导下进行，注意利拉鲁肽的使用适应症和自费情况。
李青伟医生和患者的交流
患者
医生您好，我早上抽的血，胰岛素指标偏高，请问这是不是糖尿病的表现？
李青伟医生主治医师
您好，根据您的描述，这是餐后3小时的胰岛素水平，偏高提示可能存在胰岛素抵抗，但仅凭这一项还不能确诊糖尿病。
患者
我体重有200多斤，医生，这种情况是不是很容易得糖尿病？
李青伟医生主治医师
是的，肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素，但您目前的血糖水平正常，所以只是初期阶段。
患者
那我需要减肥吗？医生，我听说利拉鲁肽可以减肥，我可以使用这个药吗？
李青伟医生主治医师
利拉鲁肽主要用于糖尿病治疗，减肥效果也是其副作用之一。您目前的情况建议先通过饮食和运动控制体重。
患者
医生，我最近控制饮食很努力，但体重下降不明显，运动后腰部也不舒服。
李青伟医生主治医师
腰部手术后运动确实需要注意，但适当的运动对健康有好处。建议您尝试低强度的运动，如散步。
患者
医生，我想问一下，胰岛素水平发展到多少才会成为糖尿病？正常水平是多少？
李青伟医生主治医师
胰岛素水平高低不是糖尿病的唯一标准，关键看血糖水平。餐后3小时胰岛素水平在5-25之间是正常的。
患者
好的，我明白了，谢谢医生。
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接诊医生
擅长: 擅长态靶辨治糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等内分泌代谢病的临床诊治，以调和五脏、平衡寒热为法，在治疗痤疮、失眠、月经紊乱、乏力、内分泌失调、肾虚、阴阳失调等常见疾病中具有丰富临床经验。
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李青伟
主治医师
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中国中医科学院广安门医院 中医内分泌科