疾病详情
牙疼半年，一天两次，一次六片药，疑似神经纤维瘤病，想了解治疗方案。患者男性54岁
医生建议
患者可能患有神经纤维瘤病，建议进行手术治疗，手术次数和间隔时间根据具体情况而定，注意观察牙疼症状是否缓解，如有需要及时就医。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
梁文涛医生和患者的交流
患者
我这个报告是五个地方都有脑膜瘤么？
梁文涛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者牙疼，一直吃卡马西平，最近吃药效果不好，到医院检查如图
梁文涛医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
一天两次一次六片
梁文涛医生主治医师
你好，请稍等，我看一下你的片子
患者
或者我给你发一个二维码，可以看到具体影像
患者
牙疼半年左右
梁文涛医生主治医师
可以看到了
梁文涛医生主治医师
根据你片子上的情况，还有你现在的症状，我觉得是神经纤维瘤病的可能性比较大一些
梁文涛医生主治医师
因为多发性的脑膜瘤相对于神经纤维瘤，病发病率要低一些，而且双侧桥小脑角区都有占位，这个比较符合神经纤维瘤的表现
患者
我看五个地方都有病变，是这五个地方都有瘤么
梁文涛医生主治医师
你的牙疼症状可能并不是牙的问题，而是桥小脑角区和鞍旁的肿瘤占位压迫三叉神经导致的三叉神经痛
梁文涛医生主治医师
是的，这5个地方都有小的占位
患者
需要看具体影像么
梁文涛医生主治医师
我刚才从你上传的报告单上扫描二维码，已经看了片子
患者
这个属于良性还是恶性
患者
问题严重么
梁文涛医生主治医师
从这个片子上，我倾向于考虑神经纤维瘤病，它和脑膜瘤都是良性的肿瘤
患者
一般的治疗方案有哪些，影像上看瘤子大么
梁文涛医生主治医师
但是需要手术治疗，像你现在不同的5个部位都有肿瘤，通过一次手术解决所有问题的可能性基本上没有
梁文涛医生主治医师
需要分次切除，肿瘤体积不大
梁文涛医生主治医师
你的双侧听力有影响吗
患者
没有
梁文涛医生主治医师
你的身体皮肤皮下有没有小的结节，有没有咖啡色的斑
梁文涛医生主治医师
我建议你再完善检查一下全脊髓的核磁共振，一般神经纤维瘤病，很多患者都合并脊髓的神经纤维瘤
梁文涛医生主治医师
最终确定你这个肿瘤是脑膜瘤还是神经纤维瘤，必须经过手术渠道标本，进行病理学的检查才能确定
梁文涛医生主治医师
所以综上所述，你目前这个情况，手术治疗是首选方案，也是**可靠的治疗方案
患者
这五个地方，都位于哪里
患者
有没有，比较危险的地方
患者
身上有一个结节，但是已经多年了，
患者
十年左右了
梁文涛医生主治医师
有，鞍区的靠近垂体，双侧桥小脑区的，靠近脑干
梁文涛医生主治医师
这些都是人体**的，大脑部分
梁文涛医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
身上没有咖啡斑和结节，当地的医生也怀疑是神经纤维瘤，但是要做手术取出后才能确认
患者
像这种情况，大概需要几次手术才能全部取出，患者头晕是吃卡马西平的副作用还是肿瘤压迫了
梁文涛医生主治医师
肿瘤压迫引起头晕的可能性会大一些
梁文涛医生主治医师
这个手术次数取决于你每次能取出来几个，按照目前这个检查的情况，至少需要3~4次以上
患者
现在有几个对身体产生了影响，这三四次都要重新开颅么？
梁文涛医生主治医师
你目前所表现出来的牙疼症状，就是肿瘤压迫引起的
梁文涛医生主治医师
对，具体几次要根据你手术入路的设计和医生的手术技术决定
患者
每次手术间隔多久，如果没有对身体产生影响，是否可以暂时不切除
患者
现在主要是牙疼，如果把这个手术取掉，其余的暂时不切除对身体有什么影响
梁文涛医生主治医师
手术间隔时间主要取决于你的自身条件，一般在半年以上吧，如果不切除肿瘤，随着体积变大，进而伴随着各种神经功能压迫的症状就会出现
梁文涛医生主治医师
现在的牙疼，其实不是牙疼，使三叉神经疼
梁文涛医生主治医师
切除了影响三叉神经的肿瘤，其他部位的留下，随着肿瘤长大，它会有各自的压迫神经功能症状出现
梁文涛医生主治医师
所以根据肿瘤的大小和位置**性来制定手术计划
患者
其他的区域会压迫到哪些神经
患者
影响哪些功能
梁文涛医生主治医师
听力，视力，面神经的功能
梁文涛医生主治医师
三叉神经的功能
梁文涛医生的问诊记录
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梁文涛
主治医师
已认证
兰州大学第二医院 神经外科