您好，患者女性，67岁。 1年前，发现胸部肿块。怀疑是纤维瘤。 今年4月份去医院开了刀，去除肿块。 病理切片，发现是“乳腺浸*性导管癌”。 后又做了一次肿块清理手术，病理切片，基因检测。 目前想了解如何用药？
疾病详情
乳腺浸润导管癌，术后未发现癌转移，寻求后续治疗方案。患者女性67岁
医生建议
乳腺浸润导管癌术后建议进行放疗和内分泌治疗，化疗根据具体情况决定。放疗一般术后三周开始，内分泌治疗可立即启动。生活上注意营养均衡，保持良好心态。
朱凡医生和患者的交流
患者
您好，患者女性，67岁。1年前，发现胸部肿块。怀疑是纤维瘤。今年4月份去医院开了刀，去除肿块。病理切片，发现是“乳腺浸*性导管癌”。后又做了一次肿块清理手术，病理切片，基因检测。目前想了解如何用药？
朱凡医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
朱凡医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
1.********** 急诊报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
2.2024年出院记录
患者
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患者
3.********* 病理报告（乳腺浸*导管癌3级）
患者
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患者
4.******** 病理诊断报告书（未见癌转移）
患者
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朱凡医生主任医师
稍等，我仔细看看
患者
5.********* 冰冻切片诊断临时报告书（未见肯定的癌转移）
患者
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患者
6.**********（收样日期） 乳腺癌21基因检测报告
患者
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患者
主任好，病人目前一共6份报告，请您有空的时候看一下，看看后续如何治疗？谢谢！
朱凡医生主任医师
只是做了肿块切除和前哨淋巴结切除
朱凡医生主任医师
保乳的吗？
朱凡医生主任医师
你好！如果保乳了，术后要做辅助放疗，另外，内分泌治疗可以用起来了
朱凡医生主任医师
基因检查的报告要发截图，目前看不见
患者
好的，基因报告我发截图给您。
患者
只是做了肿块摘除去（外科手术），位置在左胸上边。整个乳房没有切除。
朱凡医生主任医师
那放疗一定要做的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好的，这份报告也请您看一下
患者
顺序有点乱了，需要我重新给您发吗？
朱凡医生主任医师
看到了，不要重新发了
朱凡医生主任医师
还是中风险，需要内分泌治疗
患者
嗯，了解。除了内分泌治疗，放疗和化疗是如何安排呢？
朱凡医生主任医师
一般术后三周，伤口恢复良好就可以开始了，中风险，化疗获益不大的
朱凡医生主任医师
可以轻度的化疗几周期，然后放疗➕内分泌治疗
朱凡医生主任医师
也可以不化疗，术后半月开始放疗➕内分泌治疗
患者
好的，那现在就可以先启动 内分泌治疗了吧？
朱凡医生主任医师
不化疗的话现在可以启动了，如果化疗的，要化疗结束后启动
患者
好的，了解，如果这段时间内有问题再请教您。谢谢
朱凡医生主任医师
好的，随时在线
患者
主任好，病人这种情况，您建议后续的治疗方案、放化疗周期（如果要做的话），药物名称和剂量。 不知道能否给一个具体的治疗方案？后续的随访方案？ 今天比较晚，可以明天再给我们一个建议，谢谢！
朱凡医生主任医师
我个人建议：如果化疗TC4周期就可以了；放疗按常规记量和部位；内分泌的建议AI任选一种，注意补钙
患者
好的，谢谢
朱凡医生主任医师
祝治疗顺利
朱凡医生的问诊记录
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朱凡
主任医师
已认证
苏州市立医院 肿瘤内科