您好，患者女性，67岁。 1年前，发现胸部肿块。怀疑是纤维瘤。 今年4月份去医院开了刀，去除肿块。 病理切片，发现是“乳腺浸*性导管癌”。 后又做了一次肿块清理手术，病理切片，基因检测。 目前想了解如何用药？
疾病详情
胸部肿块，病理报告显示乳腺浸润性导管癌，求治疗方案和用药建议。患者女性67岁
医生建议
乳腺浸润性导管癌患者，建议进行21基因检测评估复发风险，低风险可考虑免化疗，同时口服内分泌药物如来曲唑/阿那曲唑/依西美坦，每天一片，连续五年。放疗结束后开始内分泌治疗，注意预防骨质疏松。
郑玉蓉医生和患者的交流
患者
医生您好，我今年67岁，1年前发现胸部肿块，病理报告显示是乳腺浸*性导管癌，想了解一下治疗方案和用药情况。
郑玉蓉医生主治医师
您好，根据您的病理报告，建议进行21基因检测以评估复发风险，低风险可以考虑免化疗。同时，您还需要口服内分泌药物来曲唑/阿那曲唑/依西美坦，每天一片，连续服用五年。
患者
我担心化疗的副作用，可不可以不做基因检测，直接化疗？
郑玉蓉医生主治医师
如果您不进行基因检测，可以考虑直接化疗四次。同时，您需要口服内分泌药物来曲唑/阿那曲唑/依西美坦，每天一片，连续服用五年。
患者
放疗需要注意什么呢？比如周期数？
郑玉蓉医生主治医师
放疗通常需要5-6周，可能会引起局部放射性皮炎。放疗结束后，您需要开始内分泌治疗。
患者
放疗结束后，才能开始内分泌治疗，对吧？
郑玉蓉医生主治医师
是的，放疗结束后才开始内分泌治疗。
患者
请问内分泌药物有什么副作用吗？
郑玉蓉医生主治医师
内分泌药物可能会导致骨质疏松，建议同时服用钙片。
郑玉蓉医生的问诊记录
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郑玉蓉
主治医师
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浙江省肿瘤医院 肿瘤科