疾病详情
孩子六岁，心脏膜周瘤，无症状，医生建议观察，家长考虑介入手术。患者女性6岁
医生建议
疾病：儿童心脏膜周瘤。重点：建议观察，定期复查，避免剧烈运动。若考虑手术，建议选择介入治疗。生活建议：注意饮食均衡，避免情绪波动，保持良好的生活习惯。
任厚才医生和患者的交流
患者
孩子六周-室间隔缺损2.6。有膜周瘤。有杂音。
任厚才医生主治医师
你好家长，请问有化验单吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
任厚才医生主治医师
你好，家长，孩子体质怎么样？
患者
体质很好
患者
没有什么症状
任厚才医生主治医师
家长缺口倒不算大，但是孩子六周岁了，一般自己长上的可能性相对较小了
患者
那还是得做手术了
任厚才医生主治医师
可以做微创，
任厚才医生主治医师
介入治疗
患者
介入吗？
任厚才医生主治医师
是的
患者
问一下他们都说介入治疗并发症相对多。是吗？
任厚才医生主治医师
相对于开胸手术的话，介入手术还是个首选，再加上小朋友的缺口，面积不算*大
患者
哦。。这个介入对她的三尖瓣反流不能做对吧
任厚才医生主治医师
加上孩子基础体质还可以，应该不会有*大的并发症
任厚才医生主治医师
三尖瓣反流轻度的，不用管它好多，正常孩子都有
患者
要是手术的话也是腋下侧切。不用开胸的
任厚才医生主治医师
可以介入，不建议选择开胸手术，开胸手术创伤那么大，而且会留下瘢痕
患者
好。就是说我要是想给孩子做介入治疗的话。直接去北京儿童医院找介入***看对吧
任厚才医生主治医师
可以的，家长
患者
但是我去**拍片子。大夫怎么就建议做侧切。不建议介入治疗呢？这我们也不懂呀
任厚才医生主治医师
直接去北京儿童医院吧
患者
同一家的外***说法都不一样
任厚才医生主治医师
肯定能选介入治疗的话，不要选开胸手术
患者
儿童医院的两个大夫说法都不一样。。我都不知道该怎么办了
患者
一个说做腋下侧切。做不了介入。一个说可以先尝试介入。。如果真失败的话在选择侧切
任厚才医生主治医师
开胸手术的话，你是做腋下侧切，但是还得把心脏切开，建议还是先尝试介入吧
患者
侧切的话还用切开心脏？
任厚才医生主治医师
开胸手术，你肯定要把心脏切开呀
患者
他这个症状2.6必须得做手术了吗
任厚才医生主治医师
因为六岁了，自己在掌上的可能性不大了
患者
我好像听哪个大夫说这是一个临界点
任厚才医生主治医师
如果孩子还小，两岁之内的小朋友可以等一等，再长一长看，六岁了，一般再长上去的可能性不大
患者
刚出生时是6.2没有膜周瘤。到现在涨到剩2.6还行成了膜周瘤。所以我们一直抱着希望
任厚才医生主治医师
那就等半年以后再复查一下看看，目前孩子的一般情况还行
患者
嗯。。一直也没什么症状。。还有的外***说不用管它就行
患者
**常孩子一样
任厚才医生主治医师
也可以先随访看一看，孩子一般情况还可以的话，是可以有时间等的，半年以后再复查看就是
患者
这个外***说孩子越大侧切手术的可能性就越小。。在大点的话就得开胸手术了。。是这样吗
任厚才医生主治医师
其实侧切也是会留下瘢痕的
任厚才医生主治医师
也是一种开胸手术的一种
患者
这个我知道。。最起码不在正面呀。我家的是个女孩
任厚才医生主治医师
是的
患者
这个情况如果不做的话会有什么危害？这边大夫总说话摩登两可。说做有做的好处。不做有不做的好处。让我们自己决定
任厚才医生主治医师
因为心脏上的手术没有小手术，所以没有大夫敢给你保证心脏手术是做了好还是不做好？因为孩子目前是没有任何症状，做了以后还有可能手术时以及一些恢复期相应的一些并发症，所以什么时候做这个没有大夫敢给你一个绝对的答案
患者
那有些大夫说像他这情况也可以不做
患者
说如果不做可能对她将来上学有影响。说是缺口肯定不会再长大
任厚才医生主治医师
因为孩子确实我刚才说了，缺口不算大，而且目前没有异常症状，如果不做的话，就需要定期复查心脏缺口的情况
任厚才医生主治医师
就是它这个缺口，自己长上的概率很小，而且以后咱们高考或者以后就业的时候可能都会有一些相应的体格检查
患者
说是做的话只是为了清楚杂音。
任厚才医生主治医师
因为这种情况谁也说不好，如果不做手术，后续如果出现感冒发烧，会不会引起心脏上的一些其他病变，或者是出现一些心律失常，一些其他情况都不好说？发生的风险比较小，但是也需要**
患者
哦哦明白
患者
有没有什么治疗方案可以去除它的杂音不做手术的
任厚才医生主治医师
那就是介入
患者
我记得疫情时候有家大夫说过这事。。但是我实在不记得是哪个大夫了
患者
哦。。
任厚才医生主治医师
他本来就有一个孔，杂音是从这孔里传出来，你消除杂音的话，就得把这个孔给它堵上呀
患者
介入的话如果可以做。。效果是不是和侧切手术差不多
任厚才医生主治医师
那肯定侧切手术做的更彻底，侧切手术可以把周围的膜周瘤全部切掉，然后封片堵上，介入手术的话，主要还是封堵缺口
任厚才医生主治医师
还是有一定区别的
任厚才医生主治医师
家长不放心，距离**近的话可以多找几家医院看一看
患者
介入的封片和做手术的是一种吗？
患者
去了儿童医院**贞。。但是说法都不一样
任厚才医生主治医师
成分没有什么大的区别
患者
找介入大夫看吧。说是尝试介入。找外***看吧。说是做侧切。还有说不用管他的
任厚才医生主治医师
是的，家长，你问相对于专业有偏差的大夫，他肯定是就自己专业的方向告诉你
患者
所以我就不知道该怎么选择了
任厚才医生主治医师
首先还是建议家长先选择介入手术，如果家长暂时不愿意做的话，可以半年之后再复查。心脏彩超看一下空孔洞的变化
患者
介入如果成功的话补片会不会过几年会有脱落风险？
任厚才医生主治医师
脱落的风险倒很小
患者
哦好的
任厚才医生主治医师
好的家长
患者
相对来说。如果可以介入的话尽量不要侧切。。侧切对孩子的影响会比介入大很多对哈
任厚才医生主治医师
是的
患者
明白
患者
谢谢
任厚才医生主治医师
不客气家长
患者
还有。我咨询一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是孩子去年的超声。您帮忙看看他这个膜周瘤两张单子有什么变化吗
任厚才医生主治医师
差不多没有*大的变化
患者
好的。
任厚才医生主治医师
好的
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