7.10做的甲状腺全切手术，术后中央区三区有转移，8月份做的****，目前tg还有1点几，然后最近复查彩超提示有异常，而且还是三区淋巴结，医生帮我看看彩超是不是提示转移淋巴几率比较大，还有结合我这个大病理，是不是没有手术没有做好没有清理干净，我总感觉淋巴清
疾病详情
甲状腺癌淋巴结转移，担心手术风险和复发问题。患者男性27岁
医生建议
甲状腺癌的淋巴结转移治疗首选手术加131碘，生活上注意饮食均衡，避免过度劳累，定期复查。
马凯医生和患者的交流
患者
7.10做的甲状腺全切手术，术后中央区三区有转移，8月份做的****，目前tg还有1点几，然后最近复查彩超提示有异常，而且还是三区淋巴结，医生帮我看看彩超是不是提示转移淋巴几率比较大，还有结合我这个大病理，是不是没有手术没有做好没有清理干净，我总感觉淋巴清理得*少了，也没有做侧清。
马凯医生主治医师
请问有什么问题咨询呢？
患者
马医生，有问题还想问你，1月份穿刺3.4区就有转移淋巴了，现在4月份都过去好几个月了复查淋巴还是没怎么变化，想问一下这种懒癌甲状腺癌，我可不可以不去做手术一直带癌生存，如果只是淋巴结转移 不处理 会不会影响生命啥的
患者
我感觉做手术所收到的风险本身还大于这种转移性的淋巴结在体内的风险
患者
还有这次如果清理干净了，谁能保证过两年会不会又有，那种隐匿的淋巴结现在彩超还发现不了的，难道以后发现了又要再去做手术吗，这谁受得了呢，这病
马凯医生主治医师
首选手术+131碘 次选规律口服左甲状腺素钠片随诊观察
患者
能不能不做手术
马凯医生主治医师
如果选择次选观察，以后如果淋巴结长了，还是要选手术+131碘
患者
会不会影响生命 会不会转移到肺上
患者
这种典型的淋巴结能一直长大么
患者
恶性
马凯医生主治医师
乳头状癌一般不会肺转移，骨转移
马凯医生主治医师
但是你这种情况我个人建议手术+131碘，最佳方案
患者
乳头状癌的滤泡*型好像说容易转到肺上 还有高细胞型 很容**发
马凯医生主治医师
对的
患者
那我问有的医生 特别是北京东肿我也问了 他跟我说****没用 只针对肺转 而且40％几率有用 对淋巴结没有用。是这样么
马凯医生主治医师
要看治疗中淋巴结是否摄碘，摄碘就有用，不摄碘无用，但乳头状癌转移多数摄碘，所以单纯说131碘对淋巴结转移没用不准确。
患者
马医生，现在***人真的很多么，十个有八个都有***？***的恶性率跟甲状腺结节比 高吗
马凯医生主治医师
不高，现在CT机器**进，以前检不出的现在都能检出，多数都是良性
患者
我现在又恐*** 哎！也不敢复查 怕一查几mm变成一两cm 又在想这些事 以前没有体检没有查出来这些压根都没想那些 也没现在这么焦虑
马凯医生主治医师
现在确实肺部小结节特别多，特别体检患者，没必要，正常治疗，正常处理即可
马凯医生的问诊记录
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马凯
主治医师
已认证
沭阳医院 核医学科