疾病详情
糖尿病患者血糖控制困难，寻求治疗方案患者女性35岁
医生建议
糖尿病的治疗需要综合管理，包括饮食控制、规律运动和药物治疗。患者目前使用阿卡波糖、格列美脲和二甲双胍，但血糖控制不佳，建议进行复查，根据检查结果调整治疗方案。饮食方面，应严格控制高糖食物的摄入，保持规律运动。
钟定沅医生和患者的交流
患者
急性胰腺炎引发的糖尿病可以使用玉泉丸吗？
钟定沅医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
急性胰腺炎引发的糖尿病可以使用玉泉丸吗？
钟定沅医生主治医师
您好
钟定沅医生主治医师
你这个都是22年的了
钟定沅医生主治医师
你最近没有犯胰腺炎吧？
钟定沅医生主治医师
你最近用什么药控制你的血糖？
钟定沅医生主治医师
麻烦你回答一下我以下这几个问题，以便我帮助你判断你的病情： 你有糖尿病多少年了？ 现在使用哪些种药物控制你的血糖？药物是怎么吃的？每天吃多少量？ 目前你的血糖控制情况怎么样？空腹血糖大概是多少？餐后两小时血糖是多少？ 有没有合并有高血压或者冠心病或者脑血管病或者慢性肾病？
患者
从去年8月份开始，空腹血糖就比较高，在14的样子
患者
日常使用的药物是阿卡波糖，格列美脲，二甲双胍
患者
没有高血压和冠心病
患者
没有慢性肾病
患者
血糖值比较高已经一年多了
患者
胰腺炎从22年治疗出院后一直没有再犯
患者
现在感觉用药把血糖控不下来，所以想问一下，是否可以使用玉泉丸试一下
钟定沅医生主治医师
最近有没有查过糖化血红蛋白？
钟定沅医生主治医师
目前身高体重多少？
钟定沅医生主治医师
格列美脲你每次用多少？每天吃多少次？
钟定沅医生主治医师
单纯玉泉丸降糖效果很弱的
钟定沅医生主治医师
你空腹一直都14左右吗？餐后血糖多少？
钟定沅医生主治医师
你有没有去内分泌专科看过有没有规律复诊？
钟定沅医生主治医师
平时饮食有没有控制好？
钟定沅医生主治医师
糖尿病患者首先是要配合使用相应的降糖药物把血糖控制平稳， 在饮食方面，糖尿病患者要做到三餐要定时吃，定量吃，适当限制每日进食的总量，不要随意加餐，特别是主食（指米饭，面，麦片，薯类，面包等）的量要限制，不能多，建议每餐主食的量不能超过一小碗，肉类可以适量吃，蔬菜可以吃多点。要注意不要吃容易升血糖的食物，比如说白米粥，馒头，米粉，肠粉，不要经常喝汤，特别是老火汤。 运动方面，建议吃完饭后1小时要适当活动20-30分钟，有助于降低餐后血糖，每周应达到150分钟左右的运动量。 水果方面，只能少量的吃一点甜度比较低的水果，不能吃很***如小西红柿，***，青瓜，**，**，**，柚子，樱桃，桃子，西瓜，枇杷，菠萝，橙子等。
钟定沅医生主治医师
这个是饮食控制的一个要求，你看看能不能做到
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我去年自己测的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是到医院做的检查
患者
医生，你说的那个饮食控制，是可以做到的
患者
但现在血糖还是高，需不需要调整用药，现在每天早晚吃两次格列美脲和二甲双胍，阿卡波糖餐前服用
患者
最近没有复查，体重60Kg，
患者
格列美脲每次用1片
钟定沅医生主治医师
今年没有自己在家测吗？
钟定沅医生主治医师
你的糖化血红蛋白*高了
钟定沅医生主治医师
你单用口服药控制不好，建议胰岛素
钟定沅医生主治医师
你身高多少？
钟定沅医生主治医师
你的空腹血糖一直都没有下来，餐后血糖也偏高
钟定沅医生主治医师
不建议去尝试玉泉丸，你用这个这么大量的西**降不下来，玉泉丸更加降不下来
钟定沅医生主治医师
格列美脲是比较强效的降糖药，你已经用了两片都降不下来了
钟定沅医生主治医师
你这个是要用胰岛素的
钟定沅医生主治医师
当时查了糖化血红蛋白这么高，医生没有给你做建议吗？
患者
最近没有到医院复查，身高160
患者
注射胰岛素要住院治疗，对吧？
患者
我计划下个月到医院住院治疗一段时间
患者
医生之前也建议到医院住院治疗的
钟定沅医生主治医师
胰岛素主要是因为你不会调整剂量，所以建议住院治疗
钟定沅医生主治医师
它是需要**调整剂，滴定剂量的
钟定沅医生主治医师
你这个胰岛功能是比较差的
患者
就是，也只有等住院治疗后才知道结果，那现在这个降糖药还需要服用吗？
钟定沅医生主治医师
现在还是暂时吃着
患者
好的，谢谢医生
钟定沅医生主治医师
你目前以空腹血糖高为主，所以建议你打长效胰岛素为主，然后结合吃口服药，控制血糖
患者
好的，谢谢医生
钟定沅医生的问诊记录
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
钟定沅
主治医师
已认证
广东省第二中医院 中医内分泌科