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小细胞肺癌广泛期一年。腿脚站不住，头部CT 结果腔隙性脑梗死。
疾病详情
双腿站不住3天，头部有呼呼感，疑肿瘤扩散或脑梗塞。患者男性65岁
医生建议
肿瘤扩散和脑梗塞需要通过头颅磁共振增强扫描来鉴别。若为脑梗死，治疗包括脑保护、抗血小板、降脂、抗动脉硬化、改善血液循环等。由于肝肾功能受损，部分药物可能需要调整。建议定期复查，注意生活作息，保持良好的心态。
郭芬医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近腿脚站不住，想咨询一下是肿瘤扩散影响还是单纯的脑梗塞？
郭芬医生副主任医师
您好，首先需要了解是哪一侧的双腿出现问题，以及症状出现的时间。
患者
是双腿，症状出现有3天了。
郭芬医生副主任医师
除了腿脚站不住，还有其他不舒服的症状吗？比如头部的不适感。
患者
是的，有时候头部会**的。
郭芬医生副主任医师
了解到这些信息后，建议进行头颅磁共振平扫加增强检查，必要时查脑脊液查有无肿瘤细胞。
患者
之前头部有转移，做过放疗。
郭芬医生副主任医师
肿瘤有复发的可能性，所以需要通过磁共振增强扫描来观察是否有转移。
患者
明白了，如果磁共振检查没有发现转移，需要做什么治疗？
郭芬医生副主任医师
如果没有转移，需要进一步检查是否有脑梗死。脑梗死的治疗包括脑保护、抗血小板、降脂、抗动脉硬化、改善血液循环等。
患者
治疗脑梗死的药物一般是什么类型的？
郭芬医生副主任医师
主要是抗血小板聚**物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物。
患者
我的肝肾功能因为化疗受到了损伤，不知道这些药物我能不能用？
郭芬医生副主任医师
由于肝肾功能受损，一些药物可能需要调整剂量或者不能使用，比如他汀类药物。
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郭芬
副主任医师
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河南大学第一附属医院 神经内科