疾病详情
月经不规律，周期紊乱，求治疗方案。患者女性19岁
医生建议
异常子宫出血可能由排卵障碍、子宫内膜问题等引起，建议进行性激素六项和彩超检查。治疗方面，可考虑使用短效避孕药如优思明，配合中成药吉祥安坤丸。请按时复查，注意饮食和休息，保持良好的心态。
梅泉医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好
梅泉医生副主任医师
性生活问诊:请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？有无性生活？以往怀孕过没有？
患者
最后一次是这个月月初
梅泉医生副主任医师
请问有无性生活？口服紧急避孕药左炔诺孕酮没有？
患者
月经不规律 平时来一次四五天那种
梅泉医生副主任医师
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
梅泉医生副主任医师
应当可以排除怀孕吧？这是常规问诊，医生需要全面掌握情况。
患者
有边缘性生活 没有吃避孕药什么
梅泉医生副主任医师
考虑是异常子宫出血，异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
梅泉医生副主任医师
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
身高163体重52kg
梅泉医生副主任医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否有长期用药史？ 如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
没有
患者
无
梅泉医生副主任医师
打算检查还是治疗？
患者
检查是？
梅泉医生副主任医师
建议检查性激素六项:需要空腹抽血，性激素六项包括：*****LH、卵泡刺激素FSH、***、雌二醇E2、催乳激素PRL、***。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗******，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生副主任医师
彩超检查
梅泉医生副主任医师
异常子宫出血原因：排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变等结构性病因，以及全身凝血性疾病、子宫内膜异常、医源性因素等非结构性病因，其中排卵障碍导致的异常子宫出血最为常见，约占异常子宫出血的50%，是由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能异常引起的异常子宫出血,在临床最为常见，包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，常见于青春期、绝经过渡期。
患者
哦哦
患者
治疗要吃什么药
梅泉医生副主任医师
*********治疗:可以先口服一般***如******或葆宫止血颗粒或裸花紫珠片活宫血宁胶囊或断血流胶囊或宫血停颗粒，口服3天以上如果止血效果不**建议口服雌孕激素**止血。 通常选择短效避孕药。
患者
您推荐哪一种药
梅泉医生副主任医师
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梅泉医生副主任医师
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梅泉医生副主任医师
口服短效避孕药优思明止血**治疗
患者
好的好的
梅泉医生副主任医师
异常子宫出血雌孕激素治疗:建议口服短效避孕药优思悦或妈富隆或优思明，短效避孕药是雌孕激素，可以调理激素水平，有助于恢复排卵及月经，目的不是避孕。
梅泉医生副主任医师
对于口服短效避孕药**止血很多人心存疑惑，有些没有性生活的未婚女性甚至认为是医生开错了药物，其实这是误区，譬如多囊卵巢综合征引起的异常子宫出血以及严重的青春期异常子宫出血，都是首选口服短效避孕药治疗。
患者
了解了
梅泉医生副主任医师
异常子宫出血*因:首先考虑是排卵障碍导致的月经不调症状，排卵障碍包括稀发排卵和无排卵，占不孕症患者病因的25%，其主要临床表现为闭经、月经周期紊乱或不孕症，次要临床表现为体重增加、多毛或乳房痛感的缺失。 排卵障碍常见的发病原因有：1、卵巢：多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不全、卵巢储备功能减退DOR：早发性卵巢功能不全POI、 卵巢早衰POF、卵巢低反应POR。 2、神经内分泌：垂体催乳素瘤、高催乳激素血症、希恩氏综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、低促性腺功能减退。 3、其他：重度营养不良、甲状腺功能异常、过度肥胖、重症糖尿病、精神/心理因素。
患者
吉祥安坤丸是管什么的
梅泉医生副主任医师
月经不调建议加上吉祥安坤丸口服。一次 11-15 粒，一日 1-2 次。适应症:调经活血，补气安神。用于月经不调等。
患者
好的
患者
搭配这个吃多久就可以好了
梅泉医生副主任医师
口服三个月优思明
患者
这么久
梅泉医生副主任医师
是的
梅泉医生副主任医师
优思明口服:优思明屈螺酮炔雌醇片每片含屈螺酮3mg和***0.03mg，一般在月经出血的第1天开始服药，也可以在第2-5天开始，每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，在开始下一盒药时出血可能还未结束。优思明常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血。
梅泉医生的问诊记录
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患者：女 26岁
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患者：女 30岁
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科