疾病详情
血糖血脂高，尿蛋白不好，询问治疗方案。患者男性47岁
医生建议
糖尿病患者，血糖控制不佳，建议调整降糖方案，服用他汀类降脂药，控制饮食，适量运动，减轻体重。生活建议：控制饮食，适量运动，减轻体重。
石晓智医生和患者的交流
患者
糖尿病二型6年，最近两年没有注意饮食，没有及时去医院检查，一直在服用二甲双胍西格列汀捷诺达，苯溴马隆。昨天去医院做了检查。帮看看化验单
石晓智医生主治医师
结果发过来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦医生了
石晓智医生主治医师
您是患者本人吗？
患者
是的
患者
医生我这个情况是不是很严重啊
石晓智医生主治医师
血糖血脂都高了
石晓智医生主治医师
血尿酸还可以
石晓智医生主治医师
您平时身**康状况怎么样？有什么疾病吗？
患者
尿蛋白很不好
患者
没什么症状，我一直在吃二甲双胍西格列汀，和苯溴马隆
患者
化验单我都看不懂，就感觉尿蛋白不好
患者
22年疫情到现在，没有注意没有*忌口**理运动，
患者
合理运动忌口，会好起**吗医生
石晓智医生主治医师
不是很严重
石晓智医生主治医师
您平时身**康状况怎么样？有什么疾病吗？
患者
就二型糖尿病，42岁就得了，刚得糖尿病检查是说有一点粥状动脉硬化，然后有点骨质增生，半月板损伤，好多年的湿疹+毛囊炎
石晓智医生主治医师
吃苯溴马隆是因为高尿酸血症吗？
患者
是的，医生给我开的时候我尿酸400多，吃了五年了
患者
有三年没去看过医生。一直在照以前处方开药服用，
石晓智医生主治医师
您胖吗
石晓智医生主治医师
身高体重多少
患者
90公斤，173厘米
石晓智医生主治医师
您属于肥胖体型，需控制饮食，适量运动，**体重
石晓智医生主治医师
二甲双胍西格列汀怎么吃
患者
每天早晚各一颗，每天两颗
石晓智医生主治医师
您需要调整降糖方案
石晓智医生主治医师
您有甲状腺髓样癌病史、甲状腺髓样癌家族史和2型多发性内分泌腺瘤病病史或家族史吗？
患者
没有，我家就我一个糖尿病，而且我都不知道自己怎么会得糖尿病，我家平时很少吃甜食
患者
我这化验单很严重吗？
石晓智医生主治医师
有问题，但不是很严重
石晓智医生主治医师
问完了，会给您建议
石晓智医生主治医师
您有胰腺炎病史吗？
患者
没有的，医生，
患者
感谢医生
石晓智医生主治医师
您对什么药物食物过敏吗？您有药物禁忌症吗？
患者
目前没有，
石晓智医生主治医师
您是否处于备孕期？
患者
怎么可能
患者
没有
石晓智医生主治医师
根据您提供的病史和检查结果，建议如下： 一、肝功能和肾功能无明显异常，胰岛功能尚可。 二、糖化血红蛋白7.97%和空腹血糖7.49，提示您血糖控制不佳，建议停用目前降糖方案，考虑您偏胖、合并蛋白尿，可考虑使用达格列净和利拉鲁肽等具有心血管保护作用和肾脏保护作用的降糖药。 建议完善血酮体和尿常规检查，血酮体正常和尿常规未提示尿路感染时才能使用达格列净。 三、****蛋白胆固醇3.96，提示高脂血症，建议服用他汀类降脂药，服药2—4周内注意复查肝功能和心肌酶谱。 四、尿蛋白定量升高，提示肾脏损伤，建议每3个月复查尿微量白蛋白肌酐比。
患者
收到，感谢医生感谢老师，为我的诊疗我会好好的按照医生建议去调整，感谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
石晓智医生主治医师
谢谢您的信任
石晓智医生主治医师
利拉鲁肽建议第一次去医院开，利拉鲁肽的起始剂量为每天0.6mg，一天一次，早餐前皮下注射
石晓智医生主治医师
部分患者打了利拉鲁肽可能会出现恶心呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应
石晓智医生主治医师
测了血糖，可以发给我看看
患者
收到感谢医生
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患者：男 36岁
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石晓智
主治医师
已认证
黄石市中心医院 内分泌科