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您好，我媳妇38周+5，今天查胎心监护120，b超检查，胎心119，请问这种情况严重吗

疾病详情

胎心监护异常，医生建议观察与定期检查。患者女性27岁

医生建议

疾病：胎心监护异常，可能存在胎儿缺氧风险。重点：建议定期产检，密切关注胎心变化，保持良好心态，适当休息。生活建议：重点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行胎心监护和产检。

张玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我媳妇38周+5，今天查胎心监护120，b超检查，胎心119，请问这种情况严重吗
张玲张玲医生主治医师
请填写您的用药情况
张玲张玲医生主治医师
你好，不要紧张
张玲张玲医生主治医师
你把胎心监护发给我看一下吧
患者
稍后发给您，没在我手里
张玲张玲医生主治医师
嗯，好的
张玲张玲医生主治医师
你自己觉得宝宝胎动怎么样呢？
患者
胎动我觉得正常，虽然没有孕中期那么厉害，但是也一动一动的，也踢肚子
张玲张玲医生主治医师
嗯，如果胎动正常胎心率一般问题不大
张玲张玲医生主治医师
你的胎心监护医生有说过关吗？
患者
今天说不过关，有的线条是往下走的
张玲张玲医生主治医师
嗯，那后面又复查了吗？
患者
一会儿要我们吸氧，继续做胎心监护
张玲张玲医生主治医师
嗯，好的，也可以吃些东西
张玲张玲医生主治医师
做的时候听听音*
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的检查
患者
下午吸氧之后又做了一次监护，比较正常了
患者
下午的监护是8分，上午6分
张玲张玲医生主治医师
超声没什么异常
张玲张玲医生主治医师
上午的这个监护确实没怎么动
患者
我这个情况怎么样
患者
是需要观察看，还是需要干预一下
张玲张玲医生主治医师
目前如果胎动正常就先继续观察
张玲张玲医生主治医师
你孕期检查有什么异常吗？
患者
一路绿灯
张玲张玲医生主治医师
嗯，好的，那可以先继续观察
张玲张玲医生主治医师
自己数好胎动
患者
大夫给我打糖c，有必要吗
患者
***+vc
张玲张玲医生主治医师
是刚刚做胎心监护的时候用的对吗？
患者
静脉注射
张玲张玲医生主治医师
是刚刚用的对吗？
患者
是的
张玲张玲医生主治医师
那和让你吃东西一个目的
患者
您看我俩这个情况，需要住院，然后进行静脉注射**和***吗
张玲张玲医生主治医师
如果后面复查监护正常可以不住院，不放心明天再来门诊做监护。但如果已经住院了，那就安心住院
患者
好的，谢谢您
张玲张玲医生主治医师
不客气！
张玲张玲医生主治医师
有问题随时留言给我
患者
好的，老师
患者
对了大夫，我最近经常需要大吸气才能觉得呼吸畅通一点，是缺氧的表现吗
张玲张玲医生主治医师
这个一般不是
张玲张玲医生主治医师
如果既往心脏肺都没问题
张玲张玲医生主治医师
可能和怀孕有关
患者
好的。那假性宫缩频繁会有什么影响吗
张玲张玲医生主治医师
你假性宫缩一天有几次呢
患者
晚上频繁，隔几分钟肚子就硬了
张玲张玲医生主治医师
平时都这样吗？
患者
是的
患者
晚上居多，然后假性宫缩上不来气
患者
之前因为假性宫缩的事儿，还吃过一两天药，后来吃那个药迷糊，就不吃了
张玲张玲医生主治医师
嗯，如果平时都这样应该问题不大
张玲张玲医生主治医师
你大便正常吗？平时有没有肠胀气？
患者
大便最近一阶段2天左右一次，肠胀气的话我从怀孕之后就是吃东西就打嗝，现在都是
患者
刚才大夫来查房，我们说不想住院了，因为确实是休息不****说我的胎心监护评分是9分，但是反应波形不是很好，说我这个情况在肚子里也不具备孩子生长的条件了，预计让我过两天用点软化宫颈的药就直接生了。老师那您这边的意见呢
张玲张玲医生主治医师
你适当多走走，后面查一下宫颈条件
张玲张玲医生主治医师
先评估一下
患者
昨天给我内检说宫颈还是有点硬
患者
我现在这个情况需要多久吸一次氧，多久一次胎心监护
张玲张玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张玲张玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师，您看我们这个顺产条件满足吗
张玲张玲医生主治医师
目前看超声宝宝大小是可以的
患者
谢谢您
张玲张玲医生主治医师
不客气！
患者
老师，我今天出院我胎心监护多久做一次？
患者
回家后我还需要吸氧打***吗
患者
另外，我现在做的胎心监护仪是那种给我一个按钮，我感受到胎心自己按一下，这种的相比于那种机器感受的是不是会有误差，
患者
尤其是我脉波那一块
张玲张玲医生主治医师
胎心监护可以三天来门诊一次
张玲张玲医生主治医师
你那里有胎心监护仪租吗？有些可以租回家自己做
患者
没有租的的
患者
其他的还需要做什么检查吗
张玲张玲医生主治医师
那就在家里把胎动注意好
患者
我有一个胎心测试仪，就是那种便携式的，有胎心数据（类似血压仪，没有波动数据
张玲张玲医生主治医师
这个不行，看不出胎心加速情况😊
患者
知道了，老师
患者
彩超和内检生之前是不是还要再做一次
张玲张玲医生主治医师
嗯，有可能
张玲张玲医生主治医师
内检和超声如果有需要可以随时做的
患者
好的，老师
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
它显示有探头脱落
患者
是正常的吗？然后您看我刚做的胎心监护能看出什么问题吗
张玲张玲医生主治医师
你发的这一段看着没有明显的加速
张玲张玲医生主治医师
你可以在宝宝动的时候做
患者
老师，很奇怪，我们家宝宝每次做的时候都不动，做完了立马就动了，他是不是不喜欢听这个声音啊，之前她都是胎心监护仪静音的，基本10分
张玲张玲医生主治医师
嗯，也有可能，每个宝宝做胎心监护的时候反应不一样
张玲张玲医生主治医师
那你就把声音调低
患者
我们准备去其他医院再做一次
张玲张玲医生主治医师
嗯，可以的，如果宝宝动的**时一样就行
患者
没有明显加速或者减速会怎么样？
张玲张玲医生主治医师
减速比较严重，提示有缺氧
张玲张玲医生主治医师
如果反复没有加速，担**宝有宫内慢性缺氧
患者
我下午再做两次看看，正常过了多久没有反应需要打催产？
张玲张玲医生主治医师
如果孕期检查没有特殊，可以考虑41周处理
患者
了解了
患者
您好，上午胎心评分医生看了，刚才给我打电话，让我刨了，不然容易胎死腹中
张玲张玲医生主治医师
你不是今天出院了吗？出院前没有做胎心监护吗？
张玲张玲医生主治医师
你后面又复查过吗？
患者
出院前就是上午给您发的，我现在在另外一个医院做，一会儿发给您
张玲张玲医生主治医师
好的，那出院前的监护医生没有看吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚又做了一遍，还可以
张玲张玲医生主治医师
嗯，这个还可以的
患者
刚才在医院做那遍也不好，后来又好了，下午做了4遍，前两次都不好
患者
您说我这是啥情况啊
患者
今天吓死我了，医生说今天看这个要给我们刨，后来好了，就没刨，计划周六
张玲张玲医生主治医师
嗯，宝宝也有睡觉的时间
张玲张玲医生主治医师
所以自数胎动正常的话，通常还好
张玲张玲医生主治医师
不要*担心了
患者
老师，我们自己在家用吸氧吗？我们自己在**不能感受到孩子缺氧或者有危险
患者
我这几天白天来吸氧，做胎心监护，打***，晚上回家我不知道孩子有问题我怕不知道，这几次孩子胎心弄的我都跟着紧张了
张玲张玲医生主治医师
这个一般感受不到。除非有胎动的异常
张玲张玲医生主治医师
这个目前应该问题不大，你不要*紧张了
患者
好的，老师
患者
这种异常属于那种
张玲张玲医生主治医师
你能做的就是好好休息，数好胎动
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师，这是刚做的
患者
老师您说我们还适合顺产吗
患者
有的建议我们刨，有的建议我们顺
张玲张玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
老师，我不怕刨，也不怕顺但我怕顺转刨
张玲张玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个基线低，如果顺的话宫缩不会影响胎心吗
张玲张玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢您，老师
张玲张玲医生主治医师
不客气！
张玲医生的问诊记录
接诊医生
张玲
张玲主治医师

复旦大学附属妇产科医院 产科

擅长: 不孕不育及妊娠期常见疾病的处理；如先兆流产，妊娠剧吐，备孕及孕期保健等。围产期常见疾病，妊娠相关疾病，如流产，先兆流产，保胎，早孕反应，胎儿超声异常，妊娠期高血压疾病，宫颈机能不全，羊水异常，胎位不正，妊娠期糖尿病、妊娠合并肝炎，妊娠期甲状腺功能异常等。

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张玲
张玲
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复旦大学附属妇产科医院 产科