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风湿免疫科门诊。。。
疾病详情
强直性脊柱炎，骨头有坏死，询问治疗及用药建议。患者女性29岁
医生建议
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，目前最好的治疗方案是使用阿达木单抗（如修美乐）进行皮下注射，无需住院治疗。病情缓解后可逐渐延长用药间隔。若准备怀孕，可改用不影响妊娠的药物如希敏佳。长期控制病情，患者可以正常生活，结婚生育。
叶子冠医生和患者的交流
患者
风湿免疫科门诊。。。
叶子冠医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
前几天做了MRl检查，线下医生说是强直性脊柱炎，说有部分骨头坏死，再严重点就残疾了
叶子冠医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
叶子冠医生主治医师
有关疾病诊断和用药建议，之前的诊疗咨询已经说过了
叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
前几天做了MRl检查，线下医生说是强直性脊柱炎，说有部分骨头坏死，再严重点就残疾了。医生，你好。这片子看起来很严重吗？
叶子冠医生主治医师
再发展下去就会可能比较影响生活
患者
线下医生说是强直性脊柱炎，跟脊柱关节炎，是同一种病吗？
叶子冠医生主治医师
强直性脊柱炎是脊柱关节炎其中一个类型
叶子冠医生主治医师
可以理解是同一个疾病，但是是发展比较后期的阶段
叶子冠医生主治医师
我建议的修美乐就是你看门诊医生推荐的进口原研*****
患者
按现在的情况，目前最好的治疗方案是住院治疗还是每两周皮下注修美乐？
叶子冠医生主治医师
不需要住院
叶子冠医生主治医师
门诊治疗就行，*****（修美乐）每两周皮下注射一次，规律用三个月，然后复查一下炎性指标，病情缓解的话，可以逐渐*长用药间隔时间
叶子冠医生主治医师
例如3-4周用药一次，大部分病人可以每月注射一次这样维持病情缓解
叶子冠医生主治医师
以后准备怀孕的时候可以改用不影响妊娠的药物 列如 ***
叶子冠医生主治医师
也是这样皮下注射的
叶子冠医生主治医师
*** 不影响妊娠和哺乳
叶子冠医生主治医师
长期控制病情，可以正常生活，结婚生育，就像***一样
叶子冠医生主治医师
目前很多地方 修美乐或者相同成分的*****或其他药物都进入了医保目录，可以医保报销
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接诊医生
擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。
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叶子冠
主治医师
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广州医科大学附属第二医院 风湿免疫科