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4.17下午4点半，82岁老人晕倒，这前一直昏迷。昨天下午开始说话，但是说的不是最近的事情。今天可以睁眼，配合护工
疾病详情
80岁老人脑出血，考虑保守治疗，担心手术风险及并发症。患者男性82岁
医生建议
脑出血在老年人治疗上需谨慎，保守治疗风险较小，但需密切观察病情变化。手术治疗风险较大，可能产生并发症。建议根据医生建议和患者具体情况，选择最合适的治疗方案。保持乐观心态，注意生活调养，加强营养和休息，避免劳累。
孙昱皓医生和患者的交流
患者
4.17下午4点半，82岁老人晕倒，这前一直昏迷。昨天下午开始说话，但是说的不是最近的事情。今天可以睁眼，配合护工
孙昱皓医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
我想问一下，如果进行这个开颅手术的话，可行性如何？然后如果采取保守治疗的话，他效果会比手术治疗的效果要更差还是更好？ 嗯，因为他有帕金森，还有糖尿病，手术的风险会不会很高？手术的以后效果会不会就是比较差？因为他现在就是年龄比较大 之前医生就跟我说说是这个派的片子上显示他的这个脑内的这个血肿还是在相当于不断地在扩散，但我如果觉得如果错过了这个手术时间的话就比较遗憾 然后医生和我说说是这个风险也很大，反正做做的风险说也很大，然后不做的风险也很大，然后就问我怎么选，但是我就觉得，以前他的生活状态还是挺好的，就是不知道有糖尿病，然后我就觉得会不会就是我主观上以为就是这个手术之后这个人的修复能力还是比较高的 我们家就现在就只剩下我一个人了，就是我来做这个决定。然后其他的亲戚然就说采取保守治疗，但是我在想知道对于患者来说就患者本身来讲，就是手术治疗好还是保守治疗好，我就想知道这一点。
孙昱皓医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
现在就是在输一些有营养的药，然后给他降降血压呀，然后帮助他这个淋血功能淋血呀
孙昱皓医生副主任医师
一般老年人能保守治疗尽量保守治疗，因为手术风险大不是手术过程，是手术之后的各种风险和并发症发生概率会高。医生也无法预测究竟手术的结果是好还是不好，有一定的偶然性
患者
如果到了一定要手术的时刻，和医生的个人水平有关吧？对于神外而言是大手术还是常规手术？
孙昱皓医生副主任医师
常规的手术，手术效果和患者体质关系最大
孙昱皓医生副主任医师
这样的手术和医生怎么做关系不大的
患者
在**，416医院，三甲。我就在想如果转到更好的医院，各方面会不会更好，还是这个水平的医院都差不多？
患者
如果转院，转院这个过程可以承受不？
孙昱皓医生副主任医师
这个情况在哪里治疗没有本质上的差别
孙昱皓医生副主任医师
但凡神经外科医生都做这个手术，而且做出来效果是没有差别的
患者
如果出血没增加，水肿增加了，算稳住了吗
患者
片子你应该看了吧，这个血肿，你怎么看
患者
明天后天就又要检查了，医生就跟我说如果出血增加，你怎么处理？如果出血没增加水肿增加你怎么处理？
患者
想听听你的建议，就目前对于病人本身来说，怎样做最好？我也做好了，不管怎么做，他最后都会走的准备。
患者
就现在怎么做最好？如果出血增加，你怎么处理？如果出血没增加水肿增加你怎么处理？
孙昱皓医生副主任医师
我也跟你分析一下，如果能保守治疗，那对患者来说是风险最小，当然这个过程中无论血肿或者水肿增加都会需要手术治疗。如果直接采用手术治疗，短期内可能就解决了血肿的问题，估计水肿也不会问题不大，但是，一旦手术，就会产生一系列的并发症，也许严重致命，也许不严重。
孙昱皓医生副主任医师
到了这个年龄的患者谁也不知道究竟哪种方案是最好的，您只要选择就行，也没必要后悔，谁也预测不了
孙昱皓医生副主任医师
换作年轻60岁就应该手术，也不用你选择犹豫，但80岁，谁也无法预见到术后会发生哪些情况
孙昱皓医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 颅脑肿瘤的神经内镜手术治疗（垂体瘤、颅咽管瘤等）；微创手术治疗颈椎腰椎疾病（椎间盘突出、椎管狭窄、神经鞘瘤、椎管肿瘤等）；腕管综合征的内镜微创治疗；脑积水的内镜微创治疗。
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孙昱皓
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经外科