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大便溏 吃东西经常胀气 舌头有齿印 指甲有竖纹
疾病详情
大便不成型几年，胀气，痔疮，蜘蛛痣，常熬夜，情绪不高涨，容易上火，备孕。患者男性35岁
医生建议
脾虚肝郁湿热，建议使用中药方调理，冲服颗粒方，避免熬夜，保持良好作息，1-2周复诊，关注肝内胆管结石和胆囊息肉。
孙莉娜医生和患者的交流
患者
您好，中医科医生，我最近大便经常不成型，有几年了，胀气是从22年底开始的，还有痔疮和蜘蛛痣。
孙莉娜医生主治医师
您好，根据您描述的症状，大便不成型、胀气、痔疮和蜘蛛痣，结合中医理论，考虑可能是脾虚肝郁湿热，兼有阴虚血瘀。您需要提供一下舌象照片以便更准确诊断。
患者
好的，舌象如下，还有齿印和竖纹。
孙莉娜医生主治医师
舌象显示有齿印和竖纹，进一步印证了脾虚湿热的可能性。您还有其他症状吗？比如饮食、情绪、睡眠等方面。
患者
我经常熬夜，大便一天一到两次，吃刺激食物易腹泻，排气多，有时左上腹会痛，有口臭，情绪不高涨，容易上火，有时候会心慌头晕，怕热。
孙莉娜医生主治医师
您的生活习惯和症状表现确实与脾虚肝郁湿热有关。建议您调整饮食，避免熬夜，保持良好的作息。对于治疗，您倾向于使用中成药还是中药方？
患者
我倾向于中药方调理。我目前有备孕的计划，请问有适合备孕期间使用的药物吗？
孙莉娜医生主治医师
备孕期间，我们会选择对孕妇和胎儿影响较小的药物。根据您的情况，建议使用中药方调理。您希望是自煎、代煎还是冲服的颗粒方呢？
患者
我觉得冲服的方便一些。
孙莉娜医生主治医师
好的，冲服的颗粒方比较方便。请您稍等，我会为您开具中药处方。
患者
好的，谢谢医生。
孙莉娜医生主治医师
中医治疗一般是建议1-2周复诊，1个月为一疗程。可以先治疗调理1周复诊看一下是否需要调药。祝您***复。
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