当前位置：首页>复旦大学附属儿科医院>张立凤>
心电图异常
疾病详情
孩子动态心电图显示传导阻滞和左房节律，持续咳嗽，担心感染及传导阻滞问题。患者男性6岁
医生建议
传导阻滞需要定期复查心电图，根据情况可能需要营养心肌治疗；支原体感染已使用阿奇霉素和红霉素治疗，如咳嗽持续，建议进行自身免疫系统检查，并根据检查结果调整治疗方案。生活上注意休息，避免过度劳累。
张立凤医生和患者的交流
患者
心电图异常
张立凤医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
襄阳市第一**医院就医。 4月初因支原体感染就医，口服阿奇霉素，当时孩子有左胸突然疼情况告知医生，并表示还在感冒后容易出现心肌损伤情况，医生表示咳嗽也会震胸疼。口服一轮阿奇后出现胸口突然跳快一下的情况，于4月18日就要做了心电图和心肌酶检查，口服果糖二磷酸钠口酸钠溶液。口服四日无好转于昨天再次就医，做24小时动态心电图。孩子因去年年底支原体肺炎后，今年年初总感觉上躯干很多地方不舒服，当时做了胸ct和心脏彩超，一并附上。
张立凤医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
4月9日开服阿奇霉素，吃三天停四天为一轮，已吃两轮，因4月23日医生说此药对心脏有影响本周停用，目前口服罗红霉素，一次两包一天两次，口服七天停。 目前除罗红霉素，因还有鼻窦炎、咽炎、咳嗽，口服灯台叶颗粒一天一次半包，口服三天停；西替利嗪，一天一次，一次10ML；今天出动态心电图后建议服用果糖二磷酸钠口服溶液和黄芪颗粒一个月后复查短程心电图
患者
因为我们这边是三四线城市，医疗水平有限。对动态心电图出的结论，目前这边医生的治疗方案是定期每个月复查短程心电图，口服果糖二磷酸钠和黄芪颗粒一个月。我想知道这个方案是否可行？或者有没有更好的治疗方案？动态心电图的结论对孩子而已是否是严重的病，因为做心电图的医生给我的感觉这个问题有点大，作为家长感觉比较担心。
张立凤医生副主任医师
家长你好，从你发过来的资料来看，小朋友的动态心电图上面，确实有传导阻滞，还有还有是左房节律。这两种情况一是可能和感染有关系，在感染之后出现的。但是还有一种可能性就是孩子之前心电图也有这种情况。因为孩子的心肌酶是正常的。不符合心肌酶的改变。
患者
您好，这种情况严重吗？
张立凤医生副主任医师
因为有人会有生理性的昨天心房节律和两度一型房室传导阻滞。因为动态心电图留图有限，从这几张有限的图上看是有可能是II度II型房室传导。属于病理性的。
患者
结论是两度二型
张立凤医生副主任医师
这几张图上看是两度两型的。下次复查的时候留图再长一些。
张立凤医生副主任医师
因为也有些孩子是不典型的两度一型。给当成两度两型。一型就属于正常情况。
患者
那如果是二度二型的话他以后会有影响吗？
张立凤医生副主任医师
孩子为什么一直在吃阿奇霉素和红霉素呢
患者
阿奇是因为支原体感染，这边医生让吃的
患者
罗红霉素是医生说阿奇对心脏有影响，他目前情况不是适合吃换的
张立凤医生副主任医师
现在感染还没有控制吗?我看ct上没有肺炎了
张立凤医生副主任医师
红霉素和阿奇霉素是一类药物。都会对心脏有影响的
患者
ct是年初排的，那是第一次支原体感染之后。这次是四月份第二次感染，这次没有拍ct
患者
那这个药是不是也要停呀，他目前还咳嗽
张立凤医生副主任医师
咳嗽的情况，建议要明确是现在有炎症，还是感染后的咳嗽
张立凤医生副主任医师
如果是后者不需要应用抗生素了。
患者
血常规都是正常的
张立凤医生副主任医师
因为阿奇霉素和红霉素都有胃肠道影响，也会引起胸腹痛
张立凤医生副主任医师
做个鼻咽部的支原体检测吧，如果还能检测出支原体，可以继续应用。
患者
好的，目前我们比较担心的是那个心电图的问题，这个如果是病理性的，这个问题大吗？
患者
我看网上写的都比较严重，看着*焦虑了
张立凤医生副主任医师
目前看孩子的心电图平均心率正常，也没有窦性停博情况。情况还好
张立凤医生副主任医师
建议两周后再复查一次动态心电图。
张立凤医生副主任医师
可以口服营养心肌药物治疗。
患者
就只用喝果糖二磷酸钠吗？
张立凤医生副主任医师
可以再加上辅酶Q10，黄芪可以用的，会有助于**传导阻滞
患者
您觉得是否还需要本次全天心电图的更多留图？如果需要我们明天去医院看看把图拍下来发给您
患者
孩子六岁半，体重19公斤，辅酶Q10用量是多少？服用多久？
张立凤医生副主任医师
如果有最好了。可以帮助我们判断。分型
张立凤医生副主任医师
每次10mg 日两次
患者
喝多久？
张立凤医生副主任医师
先两周。根据心电图复查结果后续再决定是否继续口服。
患者
好的，谢谢，明天我要到更多的心电图截图后，再联系您，麻烦您了。
患者
你好，医生把动态心电图给我们节选了几张，麻烦您看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天医生看那个心电图告诉我们，一天24小时只有在晚上睡觉时发生了三次阻滞
张立凤医生副主任医师
这次就比昨天的图完整了。有的测量起来还是可能是一型的。又是在夜间心率慢的时候出现的。
张立凤医生副主任医师
而且发生频率也不高。
患者
就是相较昨天的纸质结论，没有那么严重是吗？
张立凤医生副主任医师
是的，比较昨天我们看到的情况是要轻的
患者
今天看心电图的医生建议我们做个自身免疫系统检查
患者
你看这个有必要吗？目前弄得人好焦虑
张立凤医生副主任医师
可以免疫功能查一下。感觉孩子的感染反复的时间长了一些。自身免疫性疾病一般会比你家小朋友的传导阻滞更严重。检查一下是可以的，总归会更放心些。
患者
好的，如果免疫系统没问题，那剩下就是定期复查吗？这个有可能治愈吗？
张立凤医生副主任医师
有些健康儿童夜间也会出现二度一型的房室传导阻滞。所以传导阻滞的出现不一定都是病理性的。只是你家小朋友的心电图**，有些看上去像是两度两型的。所以我们要关注一些。
张立凤医生副主任医师
另外支气管炎确实也会加重传导阻滞。
张立凤医生副主任医师
所以**面治疗咳嗽，支气管炎，**面营养心肌治疗
患者
好的，谢谢
张立凤医生的问诊记录
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张立凤
副主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿心脏科