疾病详情
双胎妊娠，第四胎，头位，便秘，痔疮。患者女性35岁
医生建议
双胎妊娠需要特别注意早产风险，建议避免剧烈运动和同房。剖腹产是相对安全的选择。对于便秘，建议多喝水，多吃富含纤维的食物。痔疮可以使用泰宁栓治疗，但避免使用含麝香的药物。
王丽医生和患者的交流
患者
怀孕28周＋可以同房吗？
王丽医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王丽医生主治医师
你好
王丽医生主治医师
单胎？双胎？
患者
双胎
王丽医生主治医师
什么胎位？
王丽医生主治医师
头？臀？
患者
头位
患者
第四胎
王丽医生主治医师
两个都是头位？
王丽医生主治医师
前三次都是顺产？还是剖宫产？
王丽医生主治医师
之前有没有过双胎？
患者
前面三次都是顺的
患者
之前没有过双胎
患者
我现在是二婚的第一胎
王丽医生主治医师
那这个建议你不要同房，双胎子宫压力大，剧烈活动容易*发宫缩早产或者导致破水
患者
好像是一个头位还一个不是头位
王丽医生主治医师
并且本身精液里面有催产物质，也容易早产
患者
哦哦，就是不能同房对吧？
王丽医生主治医师
是的
王丽医生主治医师
非常不建议
患者
我老公分开好几个月了，今天回来了他要同房，哎
王丽医生主治医师
对宝宝风险*高了
王丽医生主治医师
两个宝宝开不得玩笑
王丽医生主治医师
不要拿孩子的安全去做赌注
患者
那要是单胎的话是不是可以同房？
患者
知道了医生
王丽医生主治医师
单胎相对稳妥一些
患者
像我这种是不是容易急产？
王丽医生主治医师
但也并不绝对，也经常会有单胎同房后见红了去住院保胎的
王丽医生主治医师
顺产的次数越多，产程会相对越快
患者
我前面第三胎就是去医院路上直接生在车上了
王丽医生主治医师
确实比较容易急产
王丽医生主治医师
但你这次是双胎
王丽医生主治医师
双胎需要两个都是头才可以考虑顺产
患者
双胎也容易早产是吗？
王丽医生主治医师
是的
患者
双胞胎对我自己也挺危险的
王丽医生主治医师
是啊，妈妈的心脏压力也大
王丽医生主治医师
负担也重
患者
感觉比单胎累好多
王丽医生主治医师
脊柱骨骼受力也大
患者
做产检医生说建议我剖腹产，
患者
说我年龄大了危险
王丽医生主治医师
35周岁说实在不算*大
王丽医生主治医师
但确实双胎要顺产条件严格
患者
那要是都是头位就可以顺是吗？
王丽医生主治医师
首先你这个胎位就不符合
王丽医生主治医师
即便两个头，也不一定能顺利生下来
患者
那宝宝还会转变胎位吗？
患者
我自己想顺产
王丽医生主治医师
两个头也是先出来一个宝宝，一个出来以后另一个在里面很容易就变了位置，如果变成横的或者臀位，那第二个还得拉去剖
患者
产检医生也是这么说的
王丽医生主治医师
总之对于宝宝风险*高
王丽医生主治医师
所以现在双胎几乎没有顺产的了
王丽医生主治医师
第二个出的时候容易窒息
王丽医生主治医师
所以还是要听专业人员的建议好一些
患者
是不是对我自己也挺危险的？
王丽医生主治医师
对于产妇体力要求也更高
王丽医生主治医师
因为有些第一个生出来要等好几个小时才能出第二个
患者
就是把第一个生出来了，第二个就没体力了
王丽医生主治医师
而且出来一个后心脏大量回血，容易出现心衰
王丽医生主治医师
第二个容易没体力，但反而是第二个更难生
患者
那挺危险的
王丽医生主治医师
是的
患者
只能开刀了
王丽医生主治医师
所以综合考虑，你的产检大夫建议你手术还是非常明智的
患者
我这胎要是单胎的话肯定好生的对吧？
王丽医生主治医师
是的
患者
产检医生也说过，怕我顺一半又去剖身体扛不住
王丽医生主治医师
对啊
王丽医生主治医师
遭两茬罪
患者
那双胎不是生完一个接着生第二个吗？
王丽医生主治医师
不一定的
患者
我还以为是这样呢
患者
那就是生完第一个，然后再等宫缩生第二个？
王丽医生主治医师
后面的宝宝有时候位置比较高，一时半会下不来，这样宫口**开了会再闭回去的
患者
原来是这样
王丽医生主治医师
只有两个头挨的很近，一个出来了另一个马上能跟上，才能连续生出两个来
患者
那要是万一等的时间久了，我自己身体也吃不消了
王丽医生主治医师
是的
患者
哎
患者
早知道刚怀上的时候不要就好了
王丽医生主治医师
不要这么想啦
王丽医生主治医师
宝宝来了就是缘分
王丽医生主治医师
而且现在手术也很成熟很安全，术后恢复也快
王丽医生主治医师
三四天就可以出院了
患者
我想问下你哈，大夫，就是吧，我生第一胎侧切了，后面生第二胎三胎都没有侧切
王丽医生主治医师
本身怀几个也是你自己控制不了的
王丽医生主治医师
很正常，不一定以前切了后面就一定需要再去侧切
患者
侧切跟宝宝大小也有关系是吗？
王丽医生主治医师
有一定关系
王丽医生主治医师
*大了不好生就需要侧切辅助
患者
第一胎侧切的时候医生剪我下面我都不知道，生完才知道
王丽医生主治医师
当然第一胎下面紧，更难生
王丽医生主治医师
后面会弹性好一些，就不需要了
患者
后面阴道松了就好生了，就不用剪了
王丽医生主治医师
再就是侧切是为了加速宝宝分娩，有时候如果胎心不好宝宝有危险也需要侧切
患者
我记得我一胎生了好长时间才生下来，当时给我接生的医生都开始着急了
王丽医生主治医师
时间久了宝宝困在阴道里面也容易缺氧
王丽医生主治医师
会把小脸憋的紫紫的
王丽医生主治医师
所以大夫就会采取手段帮你快点生
患者
第一胎生下来当时是7斤6两，
王丽医生主治医师
挺大了已经
患者
一直生不出来，医生才急了
王丽医生主治医师
嗯可以理解
患者
第一胎也没经验，紧张也不会配合医生，就生的慢，第二胎好生多了
王丽医生主治医师
哈哈大家都有第一次
王丽医生主治医师
都很正常的啦
王丽医生主治医师
最终能顺利分娩都是很棒的
患者
第三胎大半夜的，我憋不住想大便就一用力然后就生出来了
王丽医生主治医师
就算这样啊
王丽医生主治医师
疼不了一两次，一使劲就出来了
王丽医生主治医师
有大便感就是胎头已经下来了
患者
是的是的，第三次肚子疼的时间比第一次少好多了
患者
难怪，心想想大便，就大便呗没**宝宝就出来了
王丽医生主治医师
是的呢
患者
我去小便了，
患者
憋不住尿
王丽医生主治医师
就是很辛苦的
王丽医生主治医师
频繁起夜什么的
王丽医生主治医师
子宫大了压迫膀胱
患者
不喝水还要起夜三次
王丽医生主治医师
如果没什么其他问题就早点休息吧，孕妇也需要良好充足的睡眠的
患者
好的医生
王丽医生主治医师
祝你和宝宝度过一个美好的夜晚
王丽医生主治医师
晚安
患者
医生
患者
还在吗？
王丽医生主治医师
杜密克
患者
便秘能用什么药
患者
是吃的吗？
王丽医生主治医师
喝的
患者
哦哦好的
患者
我肛门好像又长痔疮了😭
王丽医生主治医师
没办法
患者
疼
王丽医生主治医师
怀孕了忍忍吧
患者
可以用塞的药吗？
王丽医生主治医师
真没办法
王丽医生主治医师
塞的话可以用***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药可以用吗？
王丽医生主治医师
有麝香啊
王丽医生主治医师
容易流产啊
患者
我生完二胎长的痔疮用的这个药有效果
患者
后来痔疮做了手术
王丽医生主治医师
肚子里有孩子不适合用
王丽医生主治医师
我已经明确告知你风险了
患者
知道了医生
王丽医生主治医师
你坚持用那我实在无能为力
患者
我知道，听你医生的肯定没错
患者
我知道你都是为了我好
患者
我现在吃方面怎么控制不容易便秘呢？
王丽医生主治医师
多粗纤维饮食
王丽医生主治医师
多喝温水
王丽医生主治医师
但其实没啥用
患者
是不是面食不好对吧。
王丽医生主治医师
只要怀着孩子就会一直加重
患者
是的，产检医生说没啥办法，
患者
我大便的时候肛门感觉有东西出来，我摸上去有肉球，大便完有缩回去了
王丽医生主治医师
痔疮
患者
大便时候肛门还疼，也不敢用力，不用力又出不来
患者
我这离分娩还有两个月呢，难过
王丽医生的问诊记录
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总交流次数
80
医生回复次数
41
患者：女 38岁
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总交流次数
45
医生回复次数
30
患者：女 44岁
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总交流次数
15
医生回复次数
9
患者：女 36岁
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