疾病详情
甲状腺癌患者，备孕，担心遗传和复发。患者女性25岁
医生建议
甲状腺癌患者备孕期间需定期复查甲状腺功能，控制稳定即可正常生育。治疗上长期服用优甲乐，注意补充钙剂和维生素D3。生活上注意饮食均衡，适量运动。建议定期复查甲状腺功能、甲状腺超声和乳腺检查，保持乐观心态。
马强医生和患者的交流
患者
医生您好，我是甲状腺癌患者，想咨询一下备孕期间需要注意些什么？
马强医生主治医师
您好，甲状腺癌患者备孕期间需要定期复查甲状腺功能，确保其在正常范围内。
患者
那如果甲状腺功能控制稳定，可以正常生育吗？
马强医生主治医师
是的，如果甲状腺功能控制稳定，可以正常生育，不会影响胎儿。
患者
那甲状腺癌有遗传可能性吗？
马强医生主治医师
甲状腺癌有遗传可能性，但遗传几率不大。
患者
如果遗传了，孩子以后也需要做手术吗？
马强医生主治医师
不一定遗传，如果发生也是手术，现在治疗方案很多，小的病灶微创消融也可以。
患者
我之前是恶性4级，半切手术后2年指标一直正常，还会复发吗？
马强医生主治医师
只要恶性都有复发的可能性，但您的复发风险很低。
患者
那怀孕之前需要注意些什么呢？
马强医生主治医师
怀孕前需要控制甲状腺功能，其他没有特别的注意事项。
患者
我现在服用优甲乐，需要终身吃药吗？
马强医生主治医师
优甲乐服用10年左右，复查良好可以酌情减量。
患者
优甲乐有什么副作用吗？
马强医生主治医师
甲状腺功能控制好，无明显副作用，年龄大的患者长期服用需要补充钙剂。
患者
左侧甲状腺还有个2级结节，有什么影响吗？
马强医生主治医师
甲状腺功能控制好，没有明显副作用。
患者
我现在血钙和维生素D3都低，需要补钙吗？
马强医生主治医师
钙低和维生素D3低需要补充，可以吃鱼油和钙片。
患者
那我现在可以正常吃碘盐吗？
马强医生主治医师
可以，指标一切正常。
患者
那是不是终身都是半年检查一次？
马强医生主治医师
最好做到半年复查一下，甲状腺超声和甲状腺功能都查一下。
患者
10年左右可以每年复查吗？
马强医生主治医师
可以，其余饮食和生活没有特别的要求。
患者
有没有什么忌口？
马强医生主治医师
其他没有特别的要求，可以吃烧烤和火锅。
患者
那钙和维生素D3多久补上去？
马强医生主治医师
良性的结节不用担心，可以正常吃。
患者
四级恶性是属于哪一种癌？
马强医生主治医师
四级恶性通常是指乳头状癌。
患者
半切手术对以后有什么后遗症？
马强医生主治医师
现在没有，长期服用优甲乐注意补钙。
患者
病理显示考虑为乳头状，有没有影响？
马强医生主治医师
穿刺为乳头，手术中是恶性的。
患者
胶质结节良性的，没事吗？
马强医生主治医师
这个4a，已经半切了2年，没有全切。
患者
会不会转移淋巴？
马强医生主治医师
2年之前没有转移淋巴也没有侵犯被膜，后面定期检查。
患者
这个伴有钙化，是好现象还是坏现象？
马强医生主治医师
以最近的复查超声为准。
患者
还有血钙和维生素低是不是甲状旁腺有损伤？
马强医生主治医师
如果甲状旁腺素正常，那就不用担心。
患者
甲状旁腺素是哪个指标？
马强医生主治医师
这次没查。
患者
这个能看出血钙吗？
马强医生主治医师
钙正常。
患者
维生素D 29，是甲状旁腺损伤吗？
马强医生主治医师
不考虑。
患者
这个是什么？
马强医生主治医师
一般吃鱼油就行。
患者
那钙片还需要吃吗？
马强医生主治医师
多晒太阳。
患者
甲状旁腺需要复查吗？
马强医生主治医师
平时复查好像没有这一项。
患者
这是最近的，5个月之前。
马强医生主治医师
乳腺增生也没啥。
患者
血钙低也不需要查旁腺吗？
马强医生主治医师
这个手术后第一次复查的。
患者
甲状旁腺有损伤吗？
马强医生主治医师
指标正常，没有损伤。
患者
那现在血钙和维生素还低，需要再测甲状旁腺吗？
马强医生主治医师
刚开始术后没有损伤。
患者
跟手术关系不大，甲状旁腺素可以不查。
患者
那血钙低和维生素低主要和什么有关？
马强医生主治医师
钙是血钙。
患者
病对寿命有什么影响？
马强医生主治医师
没有影响。
患者
穿刺可以看出基因突变吗？
马强医生主治医师
可以。
患者
基因突变和不突变有什么影响？
马强医生主治医师
基因突变说明病情较重。
患者
要看哪些基因突变？
马强医生主治医师
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马强
主治医师
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上海市东方医院 甲状腺外科