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疑似体癣不确定
疾病详情
皮肤出现红斑，不伴有瘙痒，用药后症状加重。患者女性37岁
医生建议
离心性环状红斑、亚急性皮肤狼疮或体癣的可能性，建议做病理检查确诊；确诊后，根据结果选择相应治疗方案，如真菌感染可选择口服特比萘芬；注意生活卫生，避免感染加重。
洪玉晓医生和患者的交流
患者
您好，医生，我最近皮肤上出现了红斑，有时候还伴有瘙痒，请问是什么问题？
洪玉晓医生主治医师
您好，根据您的描述，可能是离心性环状红斑、*急性皮肤狼疮或体癣，需要进一步检查确诊。
患者
医生，我之前用过抗真菌药，但没效果，这种情况还有可能是体癣吗？
洪玉晓医生主治医师
如果抗真菌药无效，那么体癣的可能性就较小。您需要来皮肤科门诊做一个病理检查。
患者
好的，我明白了。医生，我之前用了一个月药，用药时症状有所好转，但停药两个月后症状又加重了。
洪玉晓医生主治医师
这种情况，如果真菌检查阳性，可以口服特比萘芬治疗；如果阴性，就需要做病理检查明确诊断。
患者
我一点不痒，这是不是意味着不是体癣呢？
洪玉晓医生主治医师
体癣一般会有瘙痒，但其他两种情况通常没有明显瘙痒。具体还需要检查后才能确定。
患者
医生，如果确诊是真菌感染，特比萘芬片需要吃多久呢？
洪玉晓医生主治医师
如果确诊为真菌感染，特比萘芬片每次0.25*，每天一次，连续服用两周。用药前请查一下肝功能。
患者
那还需要外涂药物吗？
洪玉晓医生主治医师
如果是真菌感染，通常只需要口服药物。
患者
明白，那如果我需要做病理检查，还需要注意什么呢？
洪玉晓医生主治医师
如果没有真菌感染，就需要做病理检查，明确诊断后再考虑治疗方案。
患者
好的，谢谢医生的建议，我会尽快去皮肤科门诊就诊。
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接诊医生
擅长: 10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历，英国留学归来，首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长：湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病；丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病，红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病；梅毒、尖锐湿疣，淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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洪玉晓
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中国医科大学附属第一医院 皮肤科