疾病详情
胫骨骨折70天，骨痂不长，担心不愈合，考虑手术。患者女性22岁
医生建议
患者胫骨骨折，骨痂不长，考虑手术风险和保守治疗。建议加强营养，补充维生素D和钙片，适当活动，避免长期固定导致关节僵硬。
关俊杰医生和患者的交流
患者
医生您好，我胫骨骨折已经70天了，骨痂不长，想问是否需要手术？
关俊杰医生主治医师
您的情况需要评估身体状况和手术风险。之前摔跤前走路活动怎么样？
患者
摔跤前只能在早上刚醒时扶着走五六步，平时能站，主要还是依靠轮椅。
关俊杰医生主治医师
您的手术难度较大，因为脊柱侧弯和呼吸障碍，保守治疗可能更合适。
患者
我担心不愈合，保守治疗也不知道什么时候能长。
关俊杰医生主治医师
保守治疗可能需要3-6个月，如果实在长不起来，可能需要手术。
患者
我还有脊髓性肌萎缩症，长期卧床担心全身退化。
关俊杰医生主治医师
理解您的担忧，但手术风险也需考虑。目前还是建议保守治疗。
患者
我之前扭伤脚卧床一星期，之后就没力气走了。
关俊杰医生主治医师
您的病史很复杂，需要综合考虑。
患者
我现在的疼痛是骨头痛还是肌肉痛？
关俊杰医生主治医师
骨头没有长，肯定痛。多补钙。
患者
我可以偶尔侧位睡吗？可以做膝盖弯曲的动作吗？
关俊杰医生主治医师
侧睡可以，但没有固定的话可以适当活动膝关节。
患者
我可以热敷吗？
关俊杰医生主治医师
可以适当热敷，促进血运循环。
患者
广州医生建议我换回长腿管型石膏，您怎么看？
关俊杰医生主治医师
确实，长腿管型石膏固定更牢靠，建议更换。
患者
长期固定会不会关节僵硬？
关俊杰医生主治医师
长好了后续关节活动范围可能会差一点，但现在是首要问题是长起来。
患者
我一开始打的半托石膏不行，最好是管型石膏是吗？
关俊杰医生主治医师
是的，管型石膏固定效果更好。
患者
广州医生说麻醉问题可以评估，骨折的情况得尽快手术解决。
关俊杰医生主治医师
如果抛开脊柱侧弯问题，手术可能比保守治疗好。
患者
谢谢医生，我会考虑手术的。
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关俊杰
主治医师
已认证
上海市第六人民医院 创伤科