疾病详情
母亲有脑出血病史，现检查出尿路感染和糖尿病，血糖控制不佳，甲状腺结节较大。患者男性61岁
医生建议
脑出血患者需注意血压控制，尿路感染建议使用抗生素，糖尿病患者可根据胰岛功能决定治疗方案，甲状腺结节需评估是否手术。建议低盐低脂饮食，保持大便通畅，定期复查肺部小结。
曹群群医生和患者的交流
患者
给家里老人看检测报告
曹群群医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
曹群群医生主治医师
您好
患者
您好
患者
刚才联系着
患者
看检测报告
曹群群医生主治医师
总体来说***主要问题多一些
曹群群医生主治医师
患者除脑出血病史，还有哪些基础疾病
患者
她 5 年前得过脑出血
患者
半身不遂
患者
血压高血糖高
曹群群医生主治医师
可吃药控制吗
患者
可控
曹群群医生主治医师
既往有脑出血病史血压最好控制在130以下
患者
嗯嗯
曹群群医生主治医师
从检查结果上看，患者存在感染，尿路感染，妇科炎症，血脂增高，
患者
应该和她平时穿尿不湿有关吧
曹群群医生主治医师
甲状腺结节4类
曹群群医生主治医师
她存在小便功能障碍吗
曹群群医生主治医师
有关系
患者
小便急
患者
有便秘
曹群群医生主治医师
尿路感染症状
患者
她这个需要吃药治疗吗
曹群群医生主治医师
可以吃麻仁丸
患者
好的
曹群群医生主治医师
需要，
患者
尿路感染呢
曹群群医生主治医师
对左氧氟沙星可有过敏史
患者
需要吃什么药
患者
没有过敏
曹群群医生主治医师
左氧氟沙星胶囊，热淋清片
患者
妇科炎症尿路感染都吃左氧氟沙星胶囊，热淋清片
曹群群医生主治医师
妇科炎症可以阴道**
患者
好的
患者
血脂高呢
患者
甲状腺结节4类
患者
这个怎么治疗
曹群群医生主治医师
她平时有吃他汀类药物吗
曹群群医生主治医师
低盐低脂饮食
患者
有
曹群群医生主治医师
主要报告上结节比较大
患者
这个需要怎么治疗
曹群群医生主治医师
患者的脖子应该能肉眼看到大吧
患者
嗯
患者
能
曹群群医生主治医师
您检查里没有甲状腺功能
患者
我得带她去医院再查一遍这个是吗
曹群群医生主治医师
建议完善甲状腺功能七项，线下外科或甲乳外科就诊评估是否需要手术
曹群群医生主治医师
结节比较大了
患者
她别的还有问题吗
曹群群医生主治医师
妇科炎症可以用替硝唑阴道栓
曹群群医生主治医师
血脂高，有用他汀类药物就可以了
患者
好的
患者
其他暂时没事是吧
曹群群医生主治医师
肺部小结定期复查
患者
好的
患者
您好 我看您是治疗糖尿病方面的专家
曹群群医生主治医师
考虑患者既往有脑出血病史还有联系患者保持大便通畅，
患者
我原来去医院查过 也吃过药但是没坚持下来
患者
好长时间不吃了
曹群群医生主治医师
血糖控制，患者吃什么药还是胰岛素
患者
原来打过
患者
胰岛素
患者
但经常忘
曹群群医生主治医师
您说您还是***
患者
我
曹群群医生主治医师
您年龄，性别
患者
女
患者
38
曹群群医生主治医师
空腹血糖多少，餐后多少
患者
空腹 14
患者
餐后 20
曹群群医生主治医师
1型糖尿病？
患者
我最近查的血糖
患者
2 型
曹群群医生主治医师
嗯
曹群群医生主治医师
您继续说
患者
我每年吃一阵*药 基本上一年都会稳定点
患者
但最近感觉控制不*好
曹群群医生主治医师
得坚持
曹群群医生主治医师
多少了
患者
空腹 14
患者
原来吃了*药就降到 9 10 点了
患者
现在控制
患者
不*好
患者
但我不想打胰岛素
患者
主要工作性质
患者
经常错过去
患者
经常忘打
患者
我能不能吃药控制啊
曹群群医生主治医师
您基础血糖比较高，胰岛素控制效果会比较好
曹群群医生主治医师
您可以考虑药物加甘精胰岛素
曹群群医生主治医师
以前打过甘精胰岛素吗
患者
打过
曹群群医生主治医师
已经打多少单位了
患者
18
患者
一天打一次
患者
睡觉前
患者
我能吃药试试吗
患者
实在不行再打胰岛素
曹群群医生主治医师
可以，你体重，身高
患者
170 斤
患者
159 高
患者
原来打胰岛素时候我体重 208
曹群群医生主治医师
以前用过格列美脲和二甲双胍片（格华止）
患者
不记得了
曹群群医生主治医师
您可以试试，用药期间需监测血糖，根据血糖情况调整
患者
可以
曹群群医生主治医师
您一直打胰岛素来，是吗
患者
有 2 年不打了
患者
原来打过
曹群群医生主治医师
您不打胰岛素吃的哪些药
患者
没吃药
曹群群医生主治医师
您血糖，不干预肯定不行
患者
嗯嗯
患者
您看我吃点什么药控制一下呢
曹群群医生主治医师
您可以先去查下胰岛功能
曹群群医生主治医师
看看您胰腺分泌胰岛素情况，
患者
嗯
患者
我查完再吃药吗
患者
还是可以先吃上
曹群群医生主治医师
如果还有分泌胰岛素的功能，可以用胰岛素增敏剂和促分泌胰岛素剂。如果没有分泌胰岛素功能了，还得打胰岛素
患者
这是药吗
曹群群医生主治医师
这样更有针对性
患者
胰岛素增敏剂
曹群群医生主治医师
胰岛素增敏剂和促分泌胰岛素剂都是药物
患者
这个上医院买吗
患者
还是京东就能买
患者
除了这俩个还用吃别的药吗
曹群群医生主治医师
罗格列酮或吡格列酮是增敏剂
曹群群医生主治医师
建议您可以先查一下胰岛功能
患者
这个增敏剂还用配二甲双胍吗
曹群群医生主治医师
对，
患者
这个餐前餐后怎么吃啊
曹群群医生主治医师
二甲双胍主要控制餐后血糖的
患者
一次吃多少
患者
罗格列酮或吡格列酮是餐前吗
曹群群医生主治医师
吡格列酮一次15mg，餐前餐后都可以
曹群群医生主治医师
二甲双胍片（格华止）一次0.5一天三次第**饭同服
患者
好的 我明天去检查一下
曹群群医生主治医师
这个用药一周，如果血糖控制不佳，还可以增加到30mg，早晨吃
患者
一天吃一次就行是吗
曹群群医生主治医师
可以的，
患者
一天吃一次就行是吗
曹群群医生主治医师
是的
患者
好的
患者
麻烦您了
曹群群医生主治医师
不客气
患者
我下次怎么预约您啊
曹群群医生主治医师
京东上直接搜索我即可
患者
谢谢 好的
患者
辛苦啦
曹群群医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，也感谢您对我的信任！
患者
谢谢
曹群群医生主治医师
好的，休息吧
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曹群群
主治医师
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淮南市第一人民医院 全科