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慢性肾脏病5期患者血压控制与利尿剂使用咨询
疾病详情
慢性肾脏病5期患者，血压控制困难，咨询利尿剂使用及透析治疗。患者女性26岁
医生建议
慢性肾脏病患者，血压控制需综合治疗，包括利尿剂和透析。目前治疗以定期透析和服用利尿剂为主，生活上注意低盐饮食，保持良好的心态。若经济条件允许，可考虑肾脏移植。
陈铎医生和患者的交流
患者
医生您好，我患有慢性肾脏病5期，血压控制一直不好，想咨询一下利尿剂的使用。
陈铎医生主治医师
您好，慢性肾脏病5期确实需要控制血压，利尿剂是常用的治疗方法之一。您目前使用的是哪种利尿剂？
患者
我之前吃的是呋塞米，但是感觉没什么效果。
陈铎医生主治医师
呋塞米是常用的利尿剂，如果效果不佳，可以考虑更换为托拉塞米。您的血压目前是多少？
患者
血压是169/103/87。
陈铎医生主治医师
血压还是偏高，除了利尿剂，您平时还有在服用其他降压药吗？
患者
有，硝本地平。
陈铎医生主治医师
硝本地平是钙通道阻滞剂，对降低血压有帮助。您是否有肚子胀的情况？
患者
是的，肚子胀得很难受。
陈铎医生主治医师
肚子胀可能与水钠潴留有关，需要加强利尿治疗。您是否有定期进行透析？
患者
没有，我不太想去做透析。
陈铎医生主治医师
慢性肾脏病5期需要定期进行透析治疗，这是目前最有效的治疗方法。您是否有其他问题？
患者
我听说有排水的药可以不用透析，是真的吗？
陈铎医生主治医师
目前没有药物可以完全替代透析治疗，透析是必要的。您是否愿意尝试托拉塞米？
患者
好吧，我试试托拉塞米。
陈铎医生主治医师
好的，托拉塞米可以帮助您更好地排出体内的水分。您是否还有其他疑问？
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陈铎
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山东省中西医结合医院 中医心内科