当前位置：首页>复旦大学附属华山医院>唐宇平>
基本情况 年龄：81 性别：女 高血压病史近20年，常态不服药高压160（偶有180）、低压110，服药后高压140、低压90,平时口服苯磺酸氨氯地平，一日一次1片，近期增加为一日一次2片。日常活动正常，发病期间感觉头晕、恶心、呕吐，近半年持续有小腹涨闷情****************************************************
疾病详情
头晕，无阿司匹林类药物服用史，有氟桂利嗪和倍他司汀服用史，头晕伴有头晃荡感，无头疼，站立时头晕加重。患者女性81岁
医生建议
患者头晕可能与高血压引起的脑小血管损害有关，建议长期服用西洛他唑控制血压，同时补充甲钴胺营养神经。患者需注意血压控制，保持健康的生活方式。
唐宇平医生和患者的交流
患者
基本情况年龄：81性别：女高血压病史近20年，常态不服药高压160（偶有180）、低压110，服药后高压140、低压90,平时口服苯磺酸氨氯地平，一日一次1片，近期增加为一日一次2片。日常活动正常，发病期间感觉头晕、恶心、呕吐，近半年持续有小腹涨闷情况。最近一次发病为4月2日，头晕（老人自述头逛荡），头部有热、麻感觉。4月6日至16日，每天使用血塞通滴露静脉注射每日1支，头晕症状有一定缓解；后续感到恶心、眩晕有所加重，4月17日至24日住院治疗，使用丹红、小檗碱静脉注射每日1支，口服盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司丁、瑞舒伐他汀、养血清脑丸；4月24日出院，出院后每天口服盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司丁、瑞舒伐他汀、养血清脑丸，今日早晨头部再次出现眩晕感觉。
唐宇平医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
基本情况 年龄：81 性别：女 高血压病史近20年，常态不服药高压160（偶有180）、低压110，服药后高压140、低压90,平时口服苯磺酸氨氯地平，一日一次1片，近期增加为一日一次2片。日常活动正常，发病期间感觉头晕、恶心、呕吐，近半年持续有小腹涨闷情况。 最近一次发病为4月2日，头晕（老人自述头逛荡），头部有热、麻感觉。4月6日至16日，每天使用血塞通滴露静脉注射每日1支，头晕症状有一定缓解；后续感到恶心、眩晕有所加重，4月17日至24日住院治疗，使用**、小檗碱静脉注射每日1支，口服盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司丁、瑞舒伐他汀、养血清脑丸；4月24日出院，出院后每天口服盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司丁、瑞舒伐他汀、养血清脑丸，今日早晨头部再次出现眩晕感觉。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前 血压 148 94 感觉脑袋不舒服 头实际没动 但是感觉头晃晃**的 坐着感觉好一些 走路感觉严重一点
患者
大夫 想咨询一下后续用药和治疗方法
唐宇平医生主任医师
现在在用阿司匹林之类的******吗
唐宇平医生主任医师
氟桂利嗪和倍他司汀这两个药是怎么吃的
患者
没有吃这个类药物
患者
盐酸倍他司汀片8毫* 三次/日 盐酸氟桂利嗪胶囊1片 一次/日
唐宇平医生主任医师
每次头晕晕多长时间呀
唐宇平医生主任医师
这个月晕了几次
患者
长时间持续感觉不适 今早发病晕到现在 有时两三天会有缓解 本月从月初开始发病 后来住院有所缓解 前天出院后状态还可以 今早开始又感觉头晃荡
唐宇平医生主任医师
头晕的时候会有头疼吗
患者
头不痛 老人自述**话就是晃荡 我们理解就是昏昏沉沉
唐宇平医生主任医师
躺着和站立的时候头晕有区别吗
患者
躺着好一点 站起来走走 感觉更晕一些
唐宇平医生主任医师
肌电图这个检查做过吗
患者
没有检查过肌电图
唐宇平医生主任医师
老人家有糖尿病吗
患者
无糖尿病
唐宇平医生主任医师
老人家的头晕可能和深感觉的损害有关系
唐宇平医生主任医师
建议在当地查肌电图（EMG）+体感*发电位（SEP）
患者
不是高血压引起的啊？
唐宇平医生主任医师
上面的药物可以继续先吃着，另外需要先再**个甲钴胺片（一天三次，每次一片)营养神经
唐宇平医生主任医师
高血压也有关系的
唐宇平医生主任医师
头的磁共振显示片状分布的白质高信号，并且伴有深部的脑微出血灶，这些都是高血压引起的小血管损害
唐宇平医生主任医师
这些损害也会引起头晕的，需要长期服用西洛他唑 50mg 每天两次，治疗脑小血管病
唐宇平医生主任医师
血压一定要控制（高压控制在140mmHg以下，低压控制在90mmHg以下）
患者
您看能帮我列一个药单吗 现阶段吃什么？后续症状缓解了持续吃什么？
唐宇平医生主任医师
可以
唐宇平医生主任医师
1. 西洛他唑 50mg 每天2次 2.甲钴胺 每次一片，每天3次
唐宇平医生主任医师
西洛他唑长期服用
唐宇平医生的问诊记录
-
总交流次数
61
医生回复次数
29
患者：男 72岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
28
患者：女 72岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
10
患者：女 68岁
接诊医生
擅长: 1. 运动神经元病的诊断，鉴别诊断（多灶性运动神经病，颈椎病，运动神经元综合征，肯尼迪病等）和治疗2. 帕金森病的诊断，鉴别诊断（核上性眼肌麻痹，多系统萎缩等）和治疗3. 脑血管病，包括脑梗死规范化治疗，脑出血和脑梗死的少见病因筛查（例如PRES，RCVS，海绵状血管瘤，CVST等脑血管少见病因筛查）4. 各类眩晕症鉴别诊断和治疗（例如耳石症，美尼尔氏病，前庭性偏头痛，前庭阵发症等常见和罕见眩晕症的诊治）5. 各类脊髓病的诊断和治疗（例如脊髓血管病，脊髓肿瘤，脊髓代谢病，脊髓炎症和脱髓鞘病，脊髓压迫症的诊治）等。
好评率
96%
在线问诊量
78
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
唐宇平
主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 神经内科