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医患对话:患者情感困扰及边缘型人格障碍疑问

疾病详情
患者情感困扰,怀疑自己可能患有边缘型人格障碍,同时感到难以放下对前男友的牵挂。患者女性33岁
就诊科室: 临床心理科
医生建议
边缘型人格障碍的诊断需要专业的评估,患者目前可能存在情感困扰和依恋焦虑。建议患者寻求专业的心理咨询和治疗,同时,生活建议包括注意自我关怀,避免过度牺牲自己,以及寻找健康的人际关系模式。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
小超,你好,我记得之前接待过你。请问这次有什么需要吗?
医生
是的,接近周末,我可能时间上比较仓促,不能及时回复你的消息。没关系啦。
患者
老师,是不是患有BPD的人本身就是对人很有吸引力呀?
医生
仅凭聊天难以判断对方是不是边缘型人格障碍,这个诊断其实很困难。其实要考虑的是你自己,为什么会被他吸引。明明感觉痛苦和焦虑却难以离开。
患者
我也搞不清楚这点,所以才内心挣扎着。如果我能想明白,我就不会向您求助了。我朋友说可能是因为我喜欢被需要,这个有一点吧。
医生
被需要?这是一个很好的觉察,你自己怎么看呢?如果对方在你面前表现出了痛苦,自我难以照顾,你会有什么反应呢?
患者
相当于依赖他人,我可能更喜欢被他人需要吧。我会尽我所能陪着他,实在承受不住的时候再想其他办法。
医生
别人需要帮助的时候伸出援手,这是一种人际间的美德。可是,有些时候,帮助别人的前提是保护自己。如果有时你以消耗自己,牺牲自己为代价去帮助,并且对方也并没有从中恢复,这种帮助本质是一种消耗,对方也仅仅是索取,并不是互惠互利。
患者
我昨天看过一篇文章中写到:在对救生员或水上安全指导员进行培训时,首先教给他们的是,在拯救溺水者之前,他们自己必须是安全的。如果不解决这个问题,淹死的可能是两个人,而不是一个人。这个跟您说的是一样的道理。我觉得他在某些地方跟我很相似,但是我们又有一些不同。当看他受苦的时候我仿佛看到了曾经也经历过无助的自己,所以就很想去关爱他。我好希望他能遇到那个能治愈他的人啊。真的不知冥冥之中到底是什么力量在拉扯着我,让我很难放下对他的牵挂。搞不懂,哪怕做个朋友互相鼓励也好。偏偏要把我删掉了。
医生
“关爱他就好像在关爱自己”,这点非常重要!你之前介绍自己的个人情况,我有些为你难过,你经受了很多折磨,也没有找到一个一直可以在你身边支持你爱你的人,你很需要有这样一种力量来关心自己。如果你把他当做你,你千方百计对他好,也就等于填补了你内心“我不被爱”的空缺。
患者
我想每个人都不完美,或多或少都会有一些创伤吧。我觉得自己最大的创伤可能就是被抛弃。(就是四个孩子里我被送养了)我看了很多心理学方面的书籍,也知道一些道理。但有时在生活中实践的时候没有注意觉察又偶陷进泥坑。我有一个认识了十年的前男友,十年前因为工作签证离开了中国。分开的期间他一直跟我保持联系,后面我谈了几个男朋友他也一直关心我祝福我。去年我又再次见到了他,他想跟我结婚。但是我姐不赞同。其实我内心也不是很坚定的,首先在我病重的时候他没能给到我很大的精神安慰,不知道是不是因为理工男的原因。其次,我遇到困难向他寻求帮助的时候他没有及时回应。拖了好几天才告诉我答案。所以当他再次问结婚的事的时候我内心很不耐烦,敷衍回答我内心很困惑不知道答案。(其实我内心在抗拒他)他比我大6岁,所以家人也催我快点找个人嫁了。可是我就是不想妥协和将就啊。看到身边的好友因为快到30岁就随便找个外人认为憨厚的人结婚,结果婚姻一地鸡毛,我感慨万分。当然也有活的比较平稳的好友夫妇。好的关系确实能让人更健康和抵御一些风险。我的发小跟我说过,判断一个人靠不靠谱就是看他是否能做到知行合一,就是说到做到。可是我发现身边能做到这样的男人太少了。
医生
面对关心会把对方推开,而不是接受这种关心并给予对方平等的爱,这或许是对关心的不适应或者恐惧。如果依恋焦虑,认知里得到关心的下一秒就是被抛弃,这种经验和信念攻不可破。他需要更专业稳定的人员或拍档与之相处,逐步改善这种想法。而你本身因为也在通过关心他获得自我疗愈,这就意味着你很大程度无法把自我关怀和他的反应分开。
医生
可能你的聚焦重点不在于他的做法,而是你的回应。
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医生建议:建议:患者被诊断为边缘型人格障碍,服用来士普草酸艾司西酞普兰片15毫克。医生已开具处方,建议药品由家属保管,避免不良生活事件刺激,减少意外行为。服药期间避免饮酒等活动。已更改药品规格和数量,用药期间如有不适请及时线下就诊。

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