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6岁多的小男孩，一直以来食欲都不好，营养摄入不足，睡眠质量差，脾气爆燥，身材瘦小。一年前开始出现眨眼症状，补AD，试民间药方，好转一段时间又复发，时好时坏，持续时间最长的有二十天左右。最近发作有二十天了，觉得眨眼更严重了，只眨左眼，眨眼时嘴也跟着扯，这两个********

疾病详情

孩子经常眨眼、扭嘴，怀疑是小儿抽动症。患者男性6岁

医生建议

小儿抽动症的治疗主要是避免刺激因素和药物治疗。建议避免孩子接触可能引起抽动的刺激因素，保持均衡饮食，充足睡眠，适当户外活动。药物治疗方面，可以考虑使用中成药如菖麻熄风片或西药如可乐定贴片。同时，关注孩子情绪管理，如有病情加重，请及时就诊。

张兵兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
6岁多的小男孩，一直以来食欲都不好，营养摄入不足，睡眠质量差，脾气爆燥，身材瘦小。一年前开始出现眨眼症状，补AD，试民间药方，好转一段时间又复发，时好时坏，持续时间最长的有二十天左右。最近发作有二十天了，觉得眨眼更严重了，只眨左眼，眨眼时嘴也跟着扯，这两个星期有医生说是沙眼，用***一个星期没有改善，挑过疳积，吃*****，但没一点改善。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
早段时间去本地**医院看过眼科、内科，照了鼻腔镜。用过****。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
1，孩子抽动都有哪些动作表现？有没有喉咙不自主发声、清嗓子样咳嗽？这些症状都一共有多长时间了？2，这些抽动是在什么时候或者孩子在做什么事情的时候容易出现？比如说孩子在写作业、被吼被骂受刺激、考试前等紧张焦虑的时候、看电子产品看电视、打游戏机的时候、在户外玩耍活动的时候、入睡后等，在这些情况下他的抽动发作分别是多点还是少点？3，一天当中上午、下午和晚上哪个时间段会抽动的更明显一些？小孩有没有自己说过有什么不舒服？4，有没有看过医生？诊断是什么病？吃过哪些药有效果吗？平时孩子在吃什么药吗？吃了多久了？5，孩子平时挑食吗？孩子平时的性格是脾气暴躁，急性子？性格胆小、敏感吗？6，父母小的时候或家里其他小朋友有没有抽动症的表现？小朋友既往有没有生过什么慢性病？7，做过哪些抽动症相关的检查？吃过哪些抽动症的药？最大吃多少剂量？吃了多久，有没有效果。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
视频我看了，病史也知道了，再补充回答一下
张兵兵张兵兵医生副主任医师
基本就是小儿抽动症啊
张兵兵张兵兵医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张兵兵张兵兵医生副主任医师
可以自评一下
患者
自评分大约是8分吧，前段时间，**医院眼科看了，当作是沙眼，用了滴***，吃了西药，没改善，2、上星期又去**医院看儿科，当作是脾胃虚弱，营养吸收不好，照了鼻腔镜，发现線体有点大，没开这方面的药，只开了***********。
患者
眨眼的频率比较高，除了睡觉，并且眨眼时会扭嘴巴。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
是抽动症啊，轻度的
张兵兵张兵兵医生副主任医师
可以诊断是小儿抽动症了，这是儿童的常见病，多是在感冒生病、或被打骂受刺激后、或**电视平板电子游戏过多后、或紧张压力大后出现**重，在休息充足、户外活动放松或专注做事时减少，动作可能会变化，除了不美观外，一般对生长发育、智力没有影响。治疗主要是避免刺激因素和药物治疗。避免刺激因素可以先做，照着下面的注意事项全家人努力做好。药物有***和西药。***一般有菖麻熄风片，九味熄风颗粒，******，西药要可乐定贴片，阿立哌唑口服液和硫必利。***副作用小，价格*一点，效果温和，有的人有效果，有的人效果一般。西药效果比较确切，价格相对便宜一点，但少数人会有头晕犯困恶心变胖的副作用，多数人没有。
患者
***，你好，***可以去那里找？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
菖麻熄风片可以先吃
张兵兵张兵兵医生副主任医师
线上互联网每天都有号，可以咨询配药邮寄过去:微信关注公众号"苏州大学附属儿童医院"，注册报道，在公众号里依次选择﹣》诊疗服务﹣-》互联网医院﹣》复诊配药﹣》顶端搜索框输入***搜索，点击蓝色的“复诊￥22”，点击蓝色“余号”选择挂号，告诉医师详细配**息和问题，最好把药盒子或病历先传上去。医生白天上班忙，当天下班后都**时回复的！
患者
***，您好，已按上面的流程申请挂号开药。
患者
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张兵兵张兵兵医生副主任医师
好👌🏻
张兵兵张兵兵医生副主任医师
家长朋友们，近期天气忽冷忽热，呃，如果外出一定要注意增减衣服。马上五一假期要到了，嗯，要控制小朋友的电子产品时间，早睡，规律作息。嗯，如果在服药的小朋友也要按时服药，不要漏药，如果药品快没了，要提前配药，不能突然的停药断药啊，有问题及时留言:）
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，你好，这怎么操作？
张兵兵张兵兵医生副主任医师
买菖麻熄风片吗？
张兵兵张兵兵医生副主任医师
你的电子邮箱发给我一下
张兵兵张兵兵医生副主任医师
我给你买药的方式
患者
好的好的，邮箱*****************
张兵兵张兵兵医生副主任医师
发过去了
张兵兵张兵兵医生副主任医师
厂家直接发货的，价格和医院里是一样的
患者
好的好的，谢谢医生
张兵兵张兵兵医生副主任医师
家长朋友们，9月25号19:00（本周三）我将于腾讯会议开展一个讲座，内容是抽动症诊疗新进展，主要讲的是抽动症的行为疗法－－CBIT，CBIT是一种非药物疗法，他的治疗效果和药物治疗效果相当，也是国内外指南一线推荐，希望能够对各位家长在孩子的治疗过程中有所帮助。会议号是#腾讯会议：248-158-676
张兵兵医生的问诊记录
接诊医生
张兵兵
张兵兵副主任医师

苏州大学附属儿童医院 小儿神经内科

擅长: 小儿内科疾病，尤其是小儿神经内科疾病，热性惊厥，癫痫，抽动症，头疼，头晕，睡眠障碍，脑炎，肌无力等

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张兵兵
张兵兵
副主任医师

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苏州大学附属儿童医院 小儿神经内科