我去年12月查出有**甲状腺炎，昨**查甲功五项，由于家里有糖尿病家族史（父亲，姑姑，叔叔，堂哥），减肥一年也很难瘦，都是腹部胖，怀疑是胰岛素抵抗，也查了一下糖耐，现在想请医生看下报告
疾病详情
肌酸肌酶高，体重增加，怀疑胰岛素抵抗。患者女性32岁
医生建议
胰岛素抵抗可能影响减重，建议使用二甲双胍等药物治疗，同时调整饮食和运动。生活上要控制糖分摄入，避免油腻食物。基因检测可了解家族遗传情况。
郑帅医生和患者的交流
患者
我去年12月查出有**甲状腺炎，昨**查甲功五项，由于家里有糖尿病家族史（父亲，姑姑，叔叔，堂哥），减肥一年也很难瘦，都是腹部胖，怀疑是胰岛素抵抗，也查了一下糖耐，现在想请医生看下报告
郑帅医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
江苏省**医院
郑帅医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
郑帅医生副主任医师
您是**，胰岛素抵抗。**不用处理，海产品少吃，不要熬夜，3-6个月后再复查甲功。胰岛素抵抗可以用药干预，您身高、体重多少？
郑帅医生副主任医师
肌酸肌酶高，最近有剧烈运动吗？有没有肌肉酸痛？
患者
我上周六日做**了，身体酸痛，我每周末都会去练私教
患者
我身高160.139斤，我用药干预能拉回来吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我还做了心电图
患者
我已经**一年半了，一点没瘦，还胖了10几斤，去年9月手术后更慢了，所以我感觉可能是胰岛素抵抗，您昨天让我挂您的专科号看遗传
郑帅医生副主任医师
您这个有家族史，也建议查基因的。针对胰岛素抵抗，可以用上二甲双胍 0.5g/片，早晚各一片，**可以加强增肌运动。您BMI 27，还没达到肥胖，可以暂时不考虑GLP-1类的注射药物。
郑帅医生副主任医师
9月份做的是什么手术
患者
***微创
患者
那我5.3来就诊检查基因吗
患者
那我现在有什么注意事项么，是要减肥吗
郑帅医生副主任医师
您可以用二甲双胍后1个月，在当地复查**，把结果带给我看的时候，来查基因。基因是外送，5月3日假期，外送不了
郑帅医生副主任医师
心电图没问题
患者
那我那个肌酸是不是运动的原因呀
患者
注射类会瘦的快点么，是因为胰岛素原因所以很难减脂吗
郑帅医生副主任医师
很可能是的，如果没什么其他不适症状，可以1个月后复查**，再看看肌酸肌酶是不是还高
郑帅医生副主任医师
注射会更快，但停药容易反弹
郑帅医生副主任医师
还是优先建议饮食+运动
郑帅医生副主任医师
胰岛素抵抗，一般不会影响减重
患者
那我需要戒糖么？
患者
代糖饮料还能喝吗
郑帅医生副主任医师
要控糖
患者
查基因走医保吗？大概多少呀
郑帅医生副主任医师
代糖饮料不能喝，其实还是会增**量摄入的
郑帅医生副主任医师
基因不走医保
患者
那我5.3还用去开药么？我就在**，还是线上就可以购买
郑帅医生副主任医师
基因是建议做，主要您有家系问题，看看是否有基因突变，对后代可能的影响。但有可能查出来没有问题，而且基本不影响治疗方案。
郑帅医生副主任医师
可以线上购买，药店也有二甲双胍，也很便宜
患者
那要开个处方吗？我去药店买吧
郑帅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郑帅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郑帅医生副主任医师
我开了个处方，您自己比较一下，这个价格和药店的差别
郑帅医生副主任医师
建议用格华止，是进口的二甲双胍
患者
好滴，谢谢您。想再问问基因检测一般多少钱呢
郑帅医生副主任医师
不客气～基因要查全外，5000多
患者
除了控糖，饮食还有啥注意的吗
郑帅医生副主任医师
甜的油腻的，都得少吃
患者
我5.2要做个胃肠镜，药是不是要停用一天呀
郑帅医生副主任医师
停一天，没关系
患者
那我日常吃的维生素d**瓶还需要吃么？5000的
患者
2000ui的，**
郑帅医生副主任医师
不需要吃什么，适当晒**
郑帅医生的问诊记录
-
总交流次数
43
医生回复次数
15
患者：女 22岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
郑帅
副主任医师
已认证
江苏省人民医院 内分泌科