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刘主任您好！小孩一岁四个月，2月份有感染支原体，服用阿奇三周无症状待复查，上周一开始发烧咳嗽流鼻涕，去医院检查后服用止咳药物一周，期间退烧但仍然咳嗽流鼻涕。本周二再次发烧，期间断断续续使用**和布洛芬退烧，三天内反复发烧，周四晚上住院治疗，拍CT后表现有部
疾病详情
一岁四个月幼儿，之前感染支原体，现发烧咳嗽，流鼻涕，CT显示右肺肺炎、肺实变，求后续治疗方案。患者男性1岁3个月
医生建议
肺炎治疗需抗感染，可能需调整抗生素。如病情严重，可考虑做支气管镜检查。生活上注意保暖，避免感冒。治疗需遵医嘱，关注病情变化。
刘丽娟医生和患者的交流
患者
刘主任您好！小孩一岁四个月，2月份有感染支原体，服用阿奇三周无症状待复查，上周一开始发烧咳嗽流鼻涕，去医院检查后服用止咳药物一周，期间退烧但仍然咳嗽流鼻涕。本周二再次发烧，期间断断续续使用**和布洛芬退烧，三天内反复发烧，周四晚上住院治疗，拍CT后表现有部分白肺情况，目前在住院输液治疗，帮忙看看后续治疗方式有什么建议。谢谢！
患者
刘主任您好！小孩一岁四个月，2月份有感染支原体，服用阿奇三周无症状待复查，上周一开始发烧咳嗽流鼻涕，去医院检查后服用止咳药物一周，期间退烧但仍然咳嗽流鼻涕。本周二再次发烧，期间断断续续使用**和布洛芬退烧，三天内反复发烧，周四晚上住院治疗，拍CT后表现有部分白肺情况，目前在住院输液治疗，帮忙看看后续治疗方式有什么建议。谢谢！
刘丽娟医生副主任医师
右肺肺炎、肺实变
刘丽娟医生副主任医师
现在怎么样？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘丽娟医生副主任医师
住院做痰病原检查了吗？
患者
目前一天多有两次温烧，小孩精神状态OK，偶尔咳嗽，流清鼻涕。
患者
今天出结果
刘丽娟医生副主任医师
抗感染治疗，看一下病原学结果，是否需要调整抗生素
刘丽娟医生副主任医师
右肺中叶实变，也也可以做支气管镜
患者
就是肺泡罐洗吗
患者
关于这个支气管镜，有两点疑问，当前病情是否有必要做？支气管镜有没有后遗症呢？帮忙解答下。谢谢！
患者
因为不了解，现在还在犹豫，担心支气管镜对孩子有伤害。
刘丽娟医生副主任医师
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刘丽娟医生副主任医师
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患者
那小朋友应该要做全麻，这个麻醉对小孩记忆力智力发育会有影响吗？
刘丽娟医生副主任医师
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患者
另外一种方式是什么意思，有点没听*清楚，帮忙解释下。
患者
另外，小孩子当前这个症状有必要进行支气管镜治疗吗？
刘丽娟医生副主任医师
有的医院不需要全麻，镇静就可以
刘丽娟医生副主任医师
抗感染是主要的，气管镜辅助。
刘丽娟医生副主任医师
如果不想做气管镜，可以先抗感染治疗
患者
如果单纯抗感染治疗，怎样可以确认抗感染有效呢？听这边医院的意思，气管镜可以让治疗有效性及时体现，缩短治疗周期。
患者
镇静对小孩基本没啥伤害吧？
刘丽娟医生副主任医师
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患者
如果不做气管镜，又担心会耽误治疗，导致病情加重，会有这种可能不？
刘丽娟医生副主任医师
有可能
患者
镇静不会对小孩造成啥伤害吧
刘丽娟医生副主任医师
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患者
好的
患者
那我现在就要考虑是保守治疗(单纯抗感染)带来的*误治疗风险更大，还是支气管镜带来的风险大。
患者
刘主任，您结合临床经验和我小孩子的病情，您觉得哪种方案风险更小呢？
患者
谢谢
刘丽娟医生副主任医师
可以抗感染，做气管镜。气管镜技术比较成熟，大部分还是安全
患者
好的
患者
谢谢您
刘丽娟医生副主任医师
不客气
患者
刘主任晚上好！打扰下，住院做的咽拭子，我看那个气管镜除了冲洗，还有一个作用是化验肺部感染的病毒种类，也就是说根据咽拭子结果用的抗原可能不对症对吧？
刘丽娟医生副主任医师
对的，肺炎，*****病原检测更准确
患者
好的 谢谢
刘丽娟医生的问诊记录
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刘丽娟
副主任医师
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复旦大学附属儿科医院 小儿呼吸科