疾病详情
呼吸困难、皮下紫斑，持续不缓解，心衰可能性大。患者男性74岁
医生建议
心衰可能性大，需综合分析BNP、凝血功能等检查结果；注意出入量平衡，观察尿量；生活上注意休息，避免过度劳累；如呼吸困难加重，及时就医。
崔海艳医生和患者的交流
患者
脑梗病人皮下有血斑还喘气
崔海艳医生主任医师
您好
患者
你好！
崔海艳医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
3月29号的出院诊断证明
患者
现在又在当地重症科住了30夭
崔海艳医生主任医师
稍等，我看看
患者
十几天前出下皮下紫班伴呼吸略急促，观察半小时后好转，今天又出现这种状况，一小时后无好转
患者
正在观察，大夫帮我分析是什么原因
崔海艳医生主任医师
好的，我看看
崔海艳医生主任医师
血压血氧怎么样
患者
血压已控制正常，******
患者
血氧38
患者
心率114
崔海艳医生主任医师
这个患者多系统疾病，血氧38%？病情挺重啊
崔海艳医生主任医师
血氧38，那很快就不行了
崔海艳医生主任医师
可能又是心衰了
崔海艳医生主任医师
血氧38，你确定吗
患者
从监测仪上最上方114，第二行90，第三行38，下面一行血压
患者
血氧是哪一个？
崔海艳医生主任医师
拍照
患者
我是家属，从重症室出来了。
崔海艳医生主任医师
呼吸吧
患者
38是呼吸是吧
崔海艳医生主任医师
应该是90
崔海艳医生主任医师
38是可能呼吸
患者
我是刚才把监测仪看了一眼，具体也不知道哪个是哪个，能看懂心率和血压
崔海艳医生主任医师
哦
患者
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患者
这医院刚出的结果。
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔海艳医生主任医师
从你提供的情况看，呼吸困难应该是不是心衰了，但多系疾病，还得系系统化验单啥的综合看
患者
稍等
崔海艳医生主任医师
有没有BNP化验单？
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
崔海艳医生主任医师
我仔细看看
患者
BNP化验单是什么样的，大夫
患者
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崔海艳医生主任医师
请稍等
患者
好的
患者
这几天一直胃管打流食米汤，今天中午送了些鲫*汤
崔海艳医生主任医师
从影像看应该是心功能不好导致呼吸困难
崔海艳医生主任医师
注意出入量平衡，尿量怎么样
患者
大夫说尿量可以
患者
主要是皮下出紫斑，然后他就容易呼吸困难，十几天前也发生过这种症状，不过半小时之后就好了
患者
这一次持续了一个多小时，我出重症室之前还没好，现在还没恢复。
崔海艳医生主任医师
皮下紫斑，病人烦躁吗，受约束了吗
崔海艳医生主任医师
紫斑和呼吸困难有关吗
患者
比平时略微烦躁一点，我觉得值班和呼吸困难有***时没有紫班的时候，呼吸还是可以的。
崔海艳医生主任医师
紫斑是不是有约束带
崔海艳医生主任医师
呼吸困难与皮肤紫斑应该没有关系
患者
约束手了，脚现在已经不药束了
崔海艳医生主任医师
感染也重
崔海艳医生主任医师
呼吸系统还有坠积性肺炎
崔海艳医生主任医师
也会呼吸困难
患者
主要是皮下有紫班的时候呼吸急促，平时不急促
崔海艳医生主任医师
哦
崔海艳医生主任医师
这种情况不除肺子有没有栓塞的情况
患者
皮有花紫斑是什么原因呢
崔海艳医生主任医师
因为四肢如果有栓子可能脱落到肺
崔海艳医生主任医师
皮有花紫斑可能与约束，或者感染低血压休*都有关系
崔海艳医生主任医师
皮有花紫斑可能与约束，或者感染低血压休*都有关系
患者
还有没有其他关系
崔海艳医生主任医师
其它就是我看凝血功能也不好
患者
凝血功能不好，就是皮下出血了吗？
崔海艳医生主任医师
凝血不好，会导致出血不容易止血
崔海艳医生主任医师
他病情*重了，可能是多系统，多因素
患者
这个凝血功能有好的办法吗
崔海艳医生主任医师
没有什么好办法，既有出血又有梗死，治疗矛盾
患者
梗死现在已经停止治疗了
患者
出血怎样治疗呢
患者
皮下出血
崔海艳医生主任医师
皮下出血可以观察，不需要止血
患者
嗯，可是观察解决不了**问题，怎样可以不让这种问题少发生或者再发生
崔海艳医生主任医师
我看上面输了**，也会改善
患者
医生说血到70以下才需要输血
崔海艳医生主任医师
是的
崔海艳医生主任医师
我觉得皮下出血不会致呼吸困难
患者
那呼吸困难会不会皮下出血
崔海艳医生主任医师
也不会
崔海艳医生主任医师
就是不知道没有四肢血管栓塞，脱落到肺会致肺栓塞，会有呼吸困难
患者
四肢血管栓塞是静脉曲张吗？
崔海艳医生主任医师
不是
崔海艳医生主任医师
是血栓
患者
四肢血管栓塞通过什么可以检查出来？
崔海艳医生主任医师
血管彩超
患者
好的，化验血常规能看出来吗？
崔海艳医生主任医师
不能
患者
还有凝血四项可以吗
崔海艳医生主任医师
凝血四项中D二聚**高，但不能确诊
患者
好的，明白了，谢谢！
崔海艳医生主任医师
不客气
患者
刚才问了一位男医生，什么也回答不清楚，叫***，怎么会成为专家的，哈哈哈！崔海艳主任医师非常棒！点赞！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔海艳医生主任医师
谢谢
患者
遇到你真好，崔海艳医师
崔海艳医生主任医师
不客气
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崔海艳
主任医师
已认证
吉林油田总医院 老年病科