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甲状腺结节发现近一年，每三个月复查，今年1月25**查了一次，节结长得较慢，但今天4月23**查，发现结节长得较快。甲功今年1月25**查正常。无用药史。
疾病详情
甲状腺结节突然增大，伴有沙哑症状，求诊断及治疗方案。患者女性53岁
医生建议
甲状腺结节可能是囊性出血引起的，建议定期观察。若结节增大明显或有压迫感，可考虑手术或消融术。消融术可能不能彻底解决问题，但可明显缩小结节。生活上注意饮食健康，避免辛辣刺激食物。
谢小军医生和患者的交流
患者
甲状腺结节发现近一年，每三个月复查，今年1月25**查了一次，节结长得较慢，但今天4月23**查，发现结节长得较快。甲功今年1月25**查正常。无用药史。
谢小军医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
自从2023年发现结节，一直在昆明医科大学第一附属医院每3个月复查一次，无治疗史。
谢小军医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
谢小军医生主任医师
首先考虑甲状腺良性结节，如无明显不适**期观察
患者
但为什么在短短3个月迅速长大，我有些担心
谢小军医生主任医师
囊性为主，可能有囊内出血
患者
现在我是感觉脖子有些沙哑，不知道是不是结节长大引起的
患者
那囊内出血怎么办，还会再长大
患者
那囊内出血怎么办，还会再长大吗？
谢小军医生主任医师
有些会自已吸收，有些会继续长大
谢小军医生主任医师
再长大可以考虑手术或穿刺抽液
患者
那现在这般大，还不用考虑手术
谢小军医生主任医师
不算很大
患者
那大长多大才考虑手术
患者
那么长多大才考虑手术？
谢小军医生主任医师
主要看症状，如有明显压迫感需处理
患者
好的，谢谢主任
患者
谢主任好，还想问一下我左侧的结节是什么原因引起的出血？
谢小军医生主任医师
没有明确原因
患者
好的，谢谢
患者
谢主任，现在有**的医生针对我的问题，提出了三个方案，第一手术，第二消融术，第三是吃药观察。我想问一下，甲状腺结节手术后会影响甲状腺功能吗，还有消融术能彻底解决问题吗？如果吃药观察，多长时间再复查一次？
谢小军医生主任医师
可以选择消融，可能不能彻底消除，但至少可以明显缩小
患者
好的，谢谢
患者
谢主任好，消融术不能进医保吗？
谢小军医生主任医师
这个不了解，是超声科做的
患者
好的，谢谢主任
患者
谢主任好，想问一下做了消融术后，会有后遗症吗
谢小军医生主任医师
有复发的
患者
好的
患者
谢主任晚上好。想问一下，消融术对医生的技术要求是不是比较高？
谢小军医生主任医师
现在超声科都做得挺多的
患者
好的，谢谢主任
谢小军医生的问诊记录
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谢小军
主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科