疾病详情
甲状腺结节一年多，右侧有恶性风险，左侧较大，左侧考虑良性。患者女性51岁
医生建议
甲状腺结节需通过超声检查评估，恶性风险结节建议穿刺明确病理，良性结节定期复查。甲状腺癌预后良好，可治愈。注意生活方式，避免情绪波动。
马强医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近发现甲状腺有个结节，有一年多了，请问这是怎么回事？
马强医生主治医师
您好，甲状腺结节很常见，需要通过超声检查来评估结节的性质。您去年检查过吗？
患者
去年检查过，医生说右侧4a结节有恶性风险，建议穿刺明确病理性质。
马强医生主治医师
好的，如果结节有恶性风险，穿刺是必要的，可以排除恶性的可能性。其他双侧结节没有问题吗？
患者
双侧结节没有问题，但是我想知道这个结节在身体的哪个位置？
马强医生主治医师
甲状腺位于颈部喉结下方，气管两侧，您可以通过手指触摸到。
患者
风险是指良性还是恶性呢？
马强医生主治医师
有低风险恶性可能性，穿刺一下明确病理比较安全。
患者
我还有淋巴结肿大，这是怎么回事呢？
马强医生主治医师
淋巴结肿大可能与炎症、睡眠、作息、上火、心情等因素有关，建议随访观察。
患者
穿刺的费用是多少呢？
马强医生主治医师
穿刺都是医保费用，您不用担心费用问题。
患者
有没有什么药物可以用？
马强医生主治医师
没有什么药物可以控制结节的进展，建议定期复查。
患者
我最近高血压，医生不给做穿刺，怎么办？
马强医生主治医师
结节不算大，危险性不高，如果当前不穿刺，可以三个月后复查观察结节的变化。
患者
这种结节可以手术摘除吗？
马强医生主治医师
如果结节是恶性的，再考虑手术切除。
患者
肿瘤和癌有什么关系？
马强医生主治医师
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是癌。甲状腺癌恶性度不高，治疗后不威胁生命，不用紧张。
患者
良性肿瘤也可以摘除吗？那么为什么癌都是不可治愈的呢？
马强医生主治医师
甲状腺癌是可以治愈的，手术费用报销前1.5万。
患者
穿刺后如果不是恶性，就不用管了吗？
马强医生主治医师
是的，后面定期检查。
患者
现在确定是肿瘤了对吧，只是进一步区分恶性还是良性？
马强医生主治医师
是的，恶性的话，后期可能会一直长。
患者
良性结节会一直长吗？
马强医生主治医师
都会长，良性结节不会转移。
患者
恶性为什么叫恶性？
马强医生主治医师
恶性有转移可能。
患者
良性只是还在那个部位长，只不过是不会转移，对吧？
马强医生主治医师
是的。
患者
是什么原因导致我这样呢？之前有子宫肌瘤，现在又是甲状腺结节。
马强医生主治医师
病因很多，遗传、免疫、环境、射线等，具体不明确。
患者
不管良性还是恶性，都得摘除，对吧？因为都会长。
马强医生主治医师
良性的结节很小，不一定需要手术。恶性的有风险，建议手术。
患者
医生您看，我这个结节是大还是小，如果是良性的话。
马强医生主治医师
小的。
患者
这种结节吃中药有效吗？
马强医生主治医师
中药没有明确的效果，不建议使用。
患者
谢谢医生，不客气。
患者
即使是恶性的，也可以摘除后治愈的，对吧？我看新闻，人得了癌会花很多钱治疗，都治不好。
马强医生主治医师
是的，又是化疗又是放疗的。甲状腺癌不是这样的，预后很好，不用化疗，不影响寿命。不用紧张。
患者
那左边那个是什么，甲状腺左叶低回声结节？
马强医生主治医师
考虑良性结节。
患者
我看了报告，左边的要比右边的大。
马强医生主治医师
不要紧。
患者
谢谢医生。
马强医生主治医师
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马强
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上海市东方医院 甲状腺外科