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婴儿血尿感染，泌尿系超声及治疗建议

疾病详情

两个月大的婴儿，血尿感染，泌尿系超声检查显示肾积水，求治疗建议。患者男性2个月13天

医生建议

根据孩子病情，考虑为输尿管反流引起的肾积水，建议继续抗感染治疗，观察肾积水情况。如确诊为输尿管反流，可考虑预防性使用抗生素，待孩子长大后进行手术治疗。生活上注意保持孩子尿路通畅，避免感染。

马岩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我孩子的血常规、尿常规结果和泌尿系超声能发给我看看吗？
马岩马岩医生主治医师
好的，这两次感染分别是什么时候发生的呢？
患者
第一次感染是四月十三日，住了八天院，在家里又过了六天再次感染。
患者
第二次感染是在四月二十七日。
马岩马岩医生主治医师
好的，我建议我们晚点电话交流一下。
患者
没事，您发语音条给我，我怕我接不到，孩子现在在住院。
马岩马岩医生主治医师
明白了。
马岩马岩医生主治医师
首先，继续抗感染治疗，该用抗生素就用。其次，结合孩子病史和超声检查，孩子更像是输尿管反流，不太像狭窄。等孩子感染控制住了以后需要做个膀胱造影明确。
患者
现在是必须做造影吗？孩子现在才两个月。
患者
我们是22号左右出院以后还在口服头孢地尼颗粒，不知道为什么出院六天以后会再次感染。
马岩马岩医生主治医师
没有，咳嗽、发烧、流鼻涕之类的症状有吗？血常规也是好的，尿常规白细胞70。
患者
主要是孩子现在两个月大，如果返流的话现在也干预不了，所以不怎么想做造影。
马岩马岩医生主治医师
如果明确反流，是可以吃预防性计量的抗生素的。如果不是反流就不用吃了。
马岩马岩医生主治医师
所以还是有干预的。
患者
因为我们出院后还吃的是治疗量，都再次感染了。
马岩马岩医生主治医师
那也得吃啊！总不能因为一次感染就放弃治疗了吧？
患者
唉，怕孩子遭罪。
马岩马岩医生主治医师
鸵鸟心态要不得，不是不检查就不生病的。检查是为了孩子长远的健康着想。
患者
输尿管返流会是什么原因呢？
马岩马岩医生主治医师
膀胱输尿管交界处的那个阀门功能失调，有的会导致狭窄，有的会导致反流。反流程度有的能减轻甚至自愈。
患者
那跟他的肾积水有关系吗？
马岩马岩医生主治医师
有关系。
患者
是不是可能是输尿管返流导致的肾积水？
马岩马岩医生主治医师
是的，狭窄或反流都会导致肾积水。但是你目前积水程度不重。
患者
刚出生的时候只有肾积水，没有输尿管扩张啥的。
马岩马岩医生主治医师
嗯。有的就是生后才表现出来的。
马岩马岩医生主治医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
马岩医生的问诊记录
接诊医生
马岩
马岩主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院 小儿泌尿科

擅长: 肾输尿管积水，尿道下裂及外生殖器畸形，睾丸肿瘤，隐睾，尿频尿急，鞘膜积液包皮及阴茎相关疾病等。

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马岩
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