当前位置：首页>上海交通大学医学院附属瑞金医院>胡震>
20多年高血压，男，65，23年11月脑梗，取栓放置支架，24年1月，放置第二个支架于颈动脉。在******用的****。第二次放在支架影响了血压，手术后血压从80/130慢慢恢复到100/170左右。f 最初，缬沙坦氨氯地平，早上1片，没有效果； 调整为**********************************************
疾病详情
颅内大脑中动脉狭窄，血压低，询问治疗建议。患者男性65岁
医生建议
颅内大脑中动脉狭窄建议观察药物效果，血压控制在130-140左右，避免低血压，如有需要请及时就医。生活上注意血压管理，保持健康的生活方式。
胡震医生和患者的交流
患者
20多年高血压，男，65，23年11月脑梗，取栓放置支架，24年1月，放置第二个支架于颈动脉。在脑梗前降压药用的北京0号。第二次放在支架影响了血压，手术后血压从80/130慢慢恢复到100/170左右。f最初，缬沙坦氨氯地平，早上1片，没有效果；调整为沙库巴曲缬沙坦钠片200mg早6:00一片➕盐酸贝尼地平8mg下午15:00一片，效果微小，大多数情况90/150附近。再次调整为：沙库巴曲缬沙坦钠片200mg早6:00一片➕盐酸贝尼地平8mg下午15:00一片➕盐酸拉贝洛尔片50mg早上下午各1片，效果不明显，随后增加0.5片复方盐酸阿米洛利片，血压下降到80/130左右。问题是，期间发现有时候血压低于70/100再次复查调整了用药，除了0.5片复方盐酸米洛片，其他都改成分两次吃，每次吃一半，早一次，15:00一次。此间做了动态血压，参考图片。最近发现好像血压又有降低，4/2
患者
胡主任，附件是最新4月22的检查报告的截图，没有约到最近的号，您先帮忙看下？另外看高血压科的时候，医生也说了肌酐，尿酸，胆固醇都有点高
胡震医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
胡震医生副主任医师
颈动脉都还好，支架也都可以，就是颅内大脑中动脉有狭窄。
患者
*，是在右侧有重度狭窄的地方，我们之前取血栓的那边对吧？这个会跟血压有关系，还是可能那个地方仍然在持续变窄？
胡震医生副主任医师
左侧大脑中动脉狭窄
患者
所以需要继续手术吗？另外本来计划五一回一趟老家，这个情况看起来风险也比较高了？
胡震医生副主任医师
这个部位因为风险比颈动脉高，建议先观察药物效果。
患者
好的，此外，最近有些时候血压在60+/100+，在这个状况下是不是最好要高一点？不能*低了？
胡震医生副主任医师
不要*低了，建议130-140左右
胡震医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑梗塞的诊断和治疗，尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入，取栓等介入微创手术治疗。
好评率
100%
在线问诊量
56
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
胡震
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科