疾病详情
后脑头疼，间歇性，持续两周，有感冒发烧和高原地区受凉史，焦虑症病史，无脑供血不足症状。患者男性28岁
医生建议
头痛可能是由于受凉引起的神经痛，建议观察三周左右。若长期不缓解，可能与焦虑有关。可尝试服用普瑞巴林或舍曲林。保持良好作息，避免过度劳累。
武冬冬医生和患者的交流
患者
您好，我最近后脑头疼，一般是中午之后开始，已经两周多了。
武冬冬医生主任医师
您好，头痛是间歇性的吗？有没有什么特别的诱因？
患者
是的，头疼是间歇性的。之前有感冒发烧和劳累熬夜等诱因，但最近半年没有磕碰和摔倒。
武冬冬医生主任医师
之前有没有去高原地区，比如四姑娘山？
患者
有，月初去过四姑娘山，海拔3800，当时夜晚出来散步，温度0度没戴帽子，吹了夜风头疼，熬了一晚上，早上买了布洛芬后缓解了。
武冬冬医生主任医师
头疼是每天都疼吗？晚上影响睡觉吗？
患者
一般下午到睡觉前疼，不是很影响睡觉，但我最近焦虑加重了，睡眠本身不好，但睡眠时间充足。
武冬冬医生主任医师
半年前您停用了舍曲林，之前吃了多长时间？是医生建议您减药至停了，还是自己自行停用的？
患者
自行停药，吃了约两个月，没什么问题就停了。
武冬冬医生主任医师
建议您可以考虑重新加用舍曲林，或者先加用普瑞巴林缓解神经性头痛，同时辅以清脑复神口服液。您觉得如何？
患者
我最近情绪还好，白天也不影响正常工作。
武冬冬医生主任医师
既然如此，可以先尝试服用普瑞巴林。普瑞巴林除了抑制神经痛之外，也有一定稳定情绪的作用。
患者
这个检查没有问题。
武冬冬医生主任医师
长时间低头看手机会不会造成脑供血不足？
患者
不会，椎动脉数据正常的。当地二甲医院医生说是脑供血不足。我就是下午低头看手机比较长。
武冬冬医生主任医师
头疼一般发生于中午之后，晚上睡一觉又没事了。如果总发生在中午之后，建议您头疼的时候测一下血压，因为午后是血压容易高的时间段。
患者
枕部有轻微胀痛，完全可忍受。
武冬冬医生主任医师
血压正常，以前住院医院医生建议服用替扎尼定或乙哌立松。
患者
半年前做过头部核磁，这次建议做的tcd。我这头痛问题是焦虑引起的还是长时间低头导致脑部供血不足引起的？
武冬冬医生主任医师
您的头颅核磁没有问题，tcd也是正常的。头痛和脑供血不足关系不大。如果您没有脑血管病危险因素的话，不考虑脑供血不足。
患者
那么之前和去山上受凉，可能有一定的关系。
武冬冬医生主任医师
如果是受凉的话，神经痛，有些人会持续一段时间，但是一般三周左右可以逐渐好转，您先观察吧。假如说还是长期头痛的话不缓解，可能和焦虑有关。
患者
只是头疼，没有感冒，而且5号就返回了。
武冬冬医生主任医师
您先服药观察吧。
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武冬冬
主任医师
已认证
北京医院 神经内科